37 thoughts on “ESCOLLIU UN FÀRMAC, FEU ELS SÍMPTOMES D’INTOXICACIÓ I PROTOCOL D´ACTUACIÓ.”
Alicia
ALPRAZOLAM
Simptomes: Igual que passa amb altres benzodiacepines, la sobredosis no representa una amenaça vital a no ser que la seva administració es combini amb altres depressors centrals (incloent l’alcohol). La sobre dosificació amb benzodiacepines es manifesta generalment per diferents graus de depressió del sistema nerviós central, que poden anar des de somnolència fins al coma. En casos moderats, els símptomes inclouen somnolència, confusió i letargia. En casos més seriós, pot aparèixer atàxia, hipotonia, hipotensió, depressió respiratòria, rarament coma i molt rarament mort.
Tractament: Tindre en compte la possibilitat de que el pacient hagi ingerit múltiples productes. Deu induir-se el vòmit (abans d’una hora) si el pacient conserva la consciencia o realitzar-se una rentada gàstrica amb conservació de la via aèrea si està inconscient. Si el buidat gàstric no aporta cap avantatge, s’haurà d’administrar carbó activat per reduir l’absorció. S’haurà de prestar especial atenció a les funcions respiratòries i cardiovasculars si el pacient requereix ingrés en una unitat de cures intensives.
Molt be, Alicia. El antídot flumazenilo, de quina manera s´ha d´administrar? En quins casos no s´ha d´aplicar? Es una bona opció el flumazenilo “a priori”?
S’ha d’administrar: -En la anestesia 0.2 mg en 15 segons. En cas necessari, esta dosis pot incrementar-se en 0.1 mg cada 60 segons, fins una dosi total de 1 mg. Dosis habitual 0.3-0.6 mg.
-En la unitat de cures intensives: 0.3 mg. En cas necessari, aquesta dosi pot repetir-se la injecció al cap de 60 segons, fins una dosi total de 2 mg. En cas de reaparèixer somnolència, pot utilitzar-se 0.1-0.4 mg/h infusió.
Normes per una correcta administració: per a la infusió pot diluir-se en glucosa al 5% o clorudo sòdic al 0.9%. Velocitat d’administració en no menys de 15 segons per evitar l’aparició de símptomes de privació benzodiazepínica.
No es pot utilitzar si: -És al•lèrgic a flumanezilo o qualsevol dels altres components.
-Si les benzodiacepines han sigut administrades en el control d’una situació potencialment mortal.
-En intoxicacions mixtes amb benzodiacepines o certs tipus d’antidepresius. La toxicitat d’aquests antidepressius pot veure’s emmascarada per els efectes protectors de les benzodiacepines. Si vostè presenta símptomes de una sobredosis significativa d’aquests antidepresius, Flumazenilo Fresenius Kabi no s’ha d’utilitzar per revertir l’efecte de les benzodiacepines.
Intoxicació: S’han pres dosis benvolgudes de Quetiapina de fins a 20 g, sense conseqüències fatals. Els pacients es recuperen sense seqüeles. En general, els signes i símptomes comunicats són els resultants d’una exageració dels efectes farmacològics coneguts del fàrmac, és a dir, adormiment i sedació, taquicàrdia i hipotensió.
Protocol d’actuació: No existeix un antídot específic per Quetiapina. En casos de signes greus, s’ha de considerar la possible implicació de diversos fàrmacs, recomanant procediments de vigilància intensiva incloent l’establiment i manteniment d’una via aèria oberta que asseguri la oxigenació i ventilació adequades i el monitoratge i suport del sistema cardiovascular. Ja que no s’ha investigat la prevenció de l’absorció en la sobre-dosificació, s’ha de considerar el rentat gàstric (després de la intubació, si el pacient està inconscient) i l’administració de carbó activat al costat d’un laxant. S’ha de mantenir una estreta supervisió i monitoratge mèdic fins a la recuperació del pacient.
• Què és la Quetiapina?
La Quetiapina és un principi actiu que pertany a una sèrie de neurolèptics coneguts com antipsicòtics atípics, que en les últimes dècades s’han convertit en alternatives cada vegada més populars a antipsicòtics típics com l’haloperidol.
• Per a què serveix?
La Quetiapina està indicada per al tractament de l’esquizofrènia, en aquest cas s’utilitzen altes dosis del medicament, aquesta sent utilitzat per al trastorn límit de personalitat, així com per al tractament d’episodis maníacs aguts associats amb el trastorn bipolar tipus I i com monoteràpia o com a teràpia combinada amb el liti o divalproex. La Quetiapina va ser aprovada inicialment per al tractament de l’esquizofrènia per la FDA en 1997. En 2004 va ser aprovat per a la seva segona indicació per als símptomes associats amb la mania en el tractament del trastorn bipolar. S’ha efectuat una controvertida promoció de la Quetiapina dirigida a pares d’adolescents amb conducta inestable i irritable en diferents revistes. També s’utilitza de vegades, fora d’indicació, per tractar com a agent amplificador de la medicació prescrita per al trastorn obsessiu-compulsiu, trastorn per estrès posttraumàtic, síndrome de les cames inquietes, autisme, alcoholisme i síndrome de Tourette4 i també s’ha emprat per facultatius com a sedant per a pacients amb trastorns del somni o d’ansietat.
• Com actua?
La Quetiapina interactua sobre un nodrit grup de neurotransmissors en el sistema nerviós central del pacient, però especialment sobre els receptors de serotonina i dopamina, regulant-los efectivament, i retornant-los amb el temps a la normalitat.
– CITALOPRAM:
Síntomas: Los síntomas que presenta este antidepresivo en caso de intoxicación son: fatiga, vértigos, temblores de las manos, náuseas, somnolencia, aunque no hay una sintomatología específica en caso de intoxicación voluntaria con una mezcla medicamentosa, con o sin alcohol.
Tratamiento: Lo principal es empezar con una valoración de las funciones vitales y la comprobación de que la vía aérea se encuentre libre, ya que ésta puede estar obstruida por saliva, secreciones mucosas…, y si es así extraer los cuerpos extraños. A continuación, se tendría que realizar un lavado gástrico lo antes posible, y vigilancia durante 24 horas. De todas maneras no existe un tratamiento específico por lo que se refiere a esta intoxicación.
INTOXICACIÓN:
Las reacciones adversas son poco comunes y generalmente de naturaleza débil y transitoria:
– Gastrointestinales: (1-10%): fenómenos de intolerancia digestiva, como nauseas, vomitos y diarrea de carácter ligero y transitorio. excepcionalmente se han descrito casos de candidiasis orofaringea, candidiasis genital y colitis pseudomembranosa, incluyendo colitis pseudomembranosa y colitis hemorrágica.
– Reacciones de hipersensibilidad: ocasionalmente se han descrito erupciones exantematicas, prurito y urticaria. raramente ( (0.01-0.05%) se han comunicado, como para otros antibióticos beta-lactámicos, otras reacciones incluyendo angioedema, anafilaxia, enfermedad del suero, eritema multiforme, sindrome de stevens-johnson, vasculitis, necrolisis epidermica toxica y dermatitis exfoliativa bullosa. raramente puede aparecer nefritis intersticial. el tratamiento debe suspenderse si aparece cualquier reacción de hipersensibilidad.
– Efectos hepáticos: puede aparecer un moderado ascenso de incremento de los valores de transaminasas. Muy raramente se ha informado de algún caso de hepatitis e iictericia colestatica.
– Efectos hematológicos: raramente se han comunicado casos de leucopenia (incluyendo neutropenia grave o agranulocitosis), trombopenia reversible y anemia hemolitica. También se ha comunicado raramente alteraciones de la coagulacion (aumento del tiempo de coagulación y del tiempo de protrombina). Excepcionalmente, flebitis y tromboflebitis por vía iv.
– alteraciones sobre el snc: raramente se han comunicado efectos sobre snc. estos incluyen la aparición de hiperactividad reversible, agitacion, ansiedad, insomnio, confusion, alteraciones de la conducta y/o vertigo. esto puede presentarse en pacientes con insuficiencia renal o en aquellos pacientes tratados con dosis altas.
Tromboflebitis.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa, acompañada de náuseas, vómitos, fiebre y/o calambres abdominales (riesgo de colitis pseudomembranosa), reacción anafiláctica, erupciones exantemáticas extensas y crisis convulsivas.
PAROXETINA
1)Intoxicación:
Es uno de los antidepresivos más prescritos del mercado debido a su eficacia en el tratamiento de la depresión. Tiene también otras indicaciones, como los ataques de pánico o determinadas fobias.
Farmacocinética: es bien absorbida después de su administración oral y experimenta metabolismo de primer paso, a través de la circulación portal hacia el hígado, disminuyendo su biodisponibilidad pero ajustada en las dosificaciones comerciales.
Su eliminación del organismo es variable, pero generalmente oscila alrededor de 24 horas. Los niveles sistémicos estables se obtienen al cabo de 7-14 días del inicio del tratamiento.
Los principales metabolitos: son productos polares y conjugados de la oxidación y la metilación, los cuales son eliminados fácilmente por la orina.
Farmacodinamia Es inhibidor selectivo y potente de la receptación del neurotransmisor serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT) y se considera que su acción y eficacia antidepresiva en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno de pánico están relacionadas con la inhibición específica que produce la receptación de dicho transmisor en las neuronas del cerebro.
Efectos secundarios: durante el primer trimestre del embarazo aumenta el riesgo teratogénico (malformaciones congénitas) en recién nacidos, particularmente las cardiovasculares (con la probabilidad de incidencia de 1/50), y en especial los defectos cardíacos (comunicaciones interventriculares e interauriculares), por lo cual es conveniente, antes de cortar abruptamente el tratamiento, consultar al médico quien deberá remitirse a la sección de “Dosis y vía de administración en la discontinuación” y “Precauciones generales en síntomas observados al discontinuar el tratamiento en adultos” con paroxetina (tener en cuenta que normalmente un embarazo sin tratamiento con el fármaco en cuestión, pudiere ocurrir teratogenia cardíaca con probabilidad 1/100).
De todas maneras, en experimentos con animales, no existe evidencia de efectos carcinogénicos, mutagénicos ni teratogénicos. Con dosis altas, en ratas machos se ha observado un efecto sobre la fertilidad, pero los datos no son extrapolables a los humanos. Se ha notado un aumento en el número de comportamientos suicidas, en especial en jóvenes entre 18 y 24 años de edad que toman paroxetina. Un efecto secundario leve es la pérdida del deseo sexual.
Algunos de los efectos adversos pueden disminuir en intensidad y frecuencia al continuar el tratamiento, y generalmente no llevan a la suspensión de la terapia, siendo los más comunes: aumentos en las concentraciones de colesterol, disminución del apetito, somnolencia, insomnio, agitación, mareo, temblores musculares, vista borrosa, bostezos, náuseas, estreñimiento, diarrea, boca seca, sudación, astenia y/o aumento del peso corporal.
2)Protocolo actuación:
Comúnmente, al discontinuar la dosis , puede traer como consecuencias mareos, trastornos sensoriales, trastornos del sueño, ansiedad y/o cefaleas. Y muy raras veces, agitación, náuseas, temblores musculares, confusión, sudación y/o diarreas. En la mayoría de los pacientes, estos efectos son de intensidad leve a moderada, e inclusive autolimitates. Ningún grupo de pacientes en particular parece tener un mayor riesgo de experimentar estos síntomas descriptos. De todas formas, se recomienda que se discontinúe de manera gradual, disminuyendo paulatinamente la dosificación (decremento de la dosis de 10 mg/día a intervalos semanales).
El diazepan es una benzodiazepina que té efectes anti-ansietat, ansiolític, relaxant muscular, sedant i anticonvulsiu, pot ser administrada per via oral, intramuscular, o intravenosa. S’utilitza com a fàrmac que requereix recepta mèdica, amb els noms comercials de Valium o Diazepan.
INTOXICACIÓ
La intoxicació per diazepan es caracteritza per debilitat, tremolors, falta de coordinació i singlot. A nivell respiratori trobem la respiració forçada. La visió es doble, borrosa i amb moviments oculars ràpids d’un costat a l’altre. Pot presentar brunzits a les orelles. A nivell cutani apareixen erupcions i els llavis i ungles es tornen blavoses.
El pacient presenta malestar estomacal. En estat nerviós es presenten mareigos, somnolència, depressió, cansanci, esgotament, estupor i pot arribar al coma amb convulsions. Les alucinacions i l’excitabilitat poden ser-hi presents.
El diagnòstic generalment és fàcil d’establir, ja que es troba el recipient del fàrmac ingerit.
TRACTAMENT I PROTOCOL D’ACTUACIÓ
El tractament haurà d’instaurar-se rapidament, de tal forma que si el pacient es troba conscient l’induirem al vòmit, si el pacient es troba inconscient o presenta convulsions es posarà de costat PLS, per evitar l’aspiració del contingut gàstric.
Es recomana administrar xarop de ipecacuana, 15 ml o una cullerada als infants i als adults se’ls hi administra 30 ml o 2 cullerades, seguit de mig got d’aigua en infants i un got per als adults. La dosis es pot repetir a la mitja hora si no ha presentat vòmit.
Si el pacient no vomita i continua deteriorant-se haurà de ser traslladat a un centre hospitalari per al seu tractament. Es necessari portar el recipient del producte ingerit.
El tractament mèdic intrahospitalari es variat depenent de la simptomatologia i la gravetat, podent ser necessari un rentat gàstric amb administració de carbó actiu. Així com proporcionar suport per al manteniment de les constants vitals.
PRONÒSTIC
Si el tractament es adequat, els pacients es recuperen rapidament, a excepció d’aquells pacients amb anemia aplàsica.
Aclariment: L’anemia aplàsica es una malaltia poc frequent i potencialment fatal on la mèdula ossea no produeix una quantitat suficient de cèl·lules sanguinies. Les persones que pateixen aquesta anemia tenen nivells baixos de glòbuls vermells (transporten l’oxigen), glòbuls blancs (combaten les infeccions i les plaquetes (ajuden a la coagulació de la sang).
DESCRIPCIÓ: És un comprimido que pertenece al grupo de medicamentos llamados analgésicos y antipiréticos, esté indicado para el tratamiento sintomático del dolor de cualquier causa de intensidad moderada, como por ejemplo: dolores postoperatorios, dolores reumáticos, lumbago, tortícolis, ciática, neuralgias, dolor de espalda, dolores musculares, dolores mestruales, dolor de cabeza, dolor dental, estados febriles, gripe y molestias de resfriado.
SINTOMAS DE LA INTOXICACIÓN:
-Malestar y bajada de tensión.
-Reacciones alérgicas, bajada de glucosa, alteraciones sanguíneas y alteraciones del hígado y del riñon.
-Mareos, vómitos, pérdida de apetito, coloración amarillenta de la piel y los ojos, y dolor abdominal.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
-Consultar al medico inmediatamente o al servició de Toxicológia, teléfono 915 620 420
-Muchas veces la sobredosis se manifiesta hasta 3 dias de la toma.
FLUOXETINA, també coneguda com a Prozac (jo el coneixia així), Sarafem, Fonex, entre altres, és un antidepressiu de la classe inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS).
Està indicada per tractar la depressió moderada a severa, el trastorn obsessiu compulsiu (TOC), la bulímia nerviosa i els trastorns de pànic. Tot i així, també s’utilitza ocasionalment per a tractar l’alcoholisme, el trastorn per dèficit d’atenció, alguns trastorns del són (en particular, els símptomes de cataplexia associats a la narcolèpsia), migranyes, trastorn per estrés posttraumàtic, síndrome de Tourette, obesitat, alguns problemes sexuals i fòbies específiques.
SÍMPTOMES D’INTOXICACIÓ
La fluoxetina és un antidepressiu tricíclic i aquest tipus d’atindepressiu constitueixen la segona causa de mrot per intoxicacions. Les manifestacions clíniques inclouen els següent símptomes: anticolinèrgics, cardiovasculars i neurològics. Poden ser òlics o asimptomàtics, o produir clínica severa tant neurològica com cardiovascular. Aquesta es sol manifestar en les primeres 6 hores en cas d’intoxicació greu.
Entre les manifestacions de menor gravetat, poden aparèixer símptomes anticolinèrgics com ara boca seca, midriasis, visió borrosa, taquicardia, retenció urinària i hipoperistaltisme intestinal
Les complicacions més greus són:
1. Neurològiques: disminució del nivell de consciència, sedació – coma que en ocasions requereix intubació i convulsions.
2. Cardiovasculars: són menys freqüents podent ocasionar hipotensió arterial i arítmies cardíaques.
Un altre tipus d’intoxicació és que en cas de que el pacient hagi pres abans o està prenent algun medicament conegut com IMAU (inhibidor de la monoaminooxidasa no podrà prendre fluoxetina fins a dos setmanes després.
TRACTAMENT I PROTOCOL D’ACTUACIÓ
En el prospecte informatiu de Fluoxetina t’informa que en cas d’intoxicació ha de consultar immediatament al metge. I en cas de sobredosis o ingestió accidental, consultar al Servei de Informació Toxicològica al Telèfon 91 562 04 20.
A part d’això, per internet no he trobat cap tractament ni protocol d’actuació en cas d’intoxicació de fluoxetina.
L’ibuprofén o ibuprofèn[1] és un antiinflamatori no esteroïdal (AINE) de la família dels arilpropiònics, utilitzat sovint per a l’alleugeriment simptomàtic del mal de cap (cefalàlgia), dolor dental, dolor muscular (miàlgia), molèsties de la menstruació (dismenorrea), síndrome febril, i dolor després de cirurgia (post-quirúrgic). També s’usa per a tractar quadres inflamatoris, com els que es presenten en artritis, artritis reumatoide (ARA) i artritis gotosa.
Efectes secundaris
En general, és ben tolerat. Ocasionalment, es presenten: mal de cap, marejos, mal de panxa, vòmits, restrenyiment, diarrea. Pot produir gastropatia per AINE, és a dir, úlcera d’estómac i duodè, però es considera que produeix menor dany a l’estómac que altres AINE (com l’àcid acetilsalicílic).
El protocol d’actuació sempre serà no prendre’l amb excés ni abusar-ne d’ell.
Indicacions
Les indicacions clíniques aprovades per a l’ibuprofén inclouen:
– Artritis reumatoide
– Artrosi
– Artritis idiopàtica juvenil
– Dismenorrea primària
– Febre
– Alleugeriment del dolor agut (fort) i/o crònic (continuat), quan el mateix s’associa amb una reacció inflamatòria.
Efferalgan se presenta en forma de comprimidos efervescentes para administración oral. Cada envase contiene 20 comprimidos. Los comprimidos tienen una ranura que permite partirlos por la mitad. Pertenece al grupo de medicamentos llamados analgésicos y antipiréticos. Está indicado para el tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve o moderada, y para reducir la fiebre.
El protocolo de actuación es el siguiente:
Antes de tomar Efferalgan 500 mg efervescente, no hay que tomarlo:
– En caso de haber experimentado una reacción alérgica a paracetamol o a algún otro componente de EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE.
– Tampoco tomar este medicamento si padece alguna enfermedad en el hígado.
Hay que tener especial cuidado con EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE:
– No tomar más dosis de las recomendadas en el epígrafe 3.
– Si el dolor se mantiene durante más de 10 días (5 días para los niños), la fiebre durante más de 3 días o bien el dolor o la fiebre empeoran o aparecen otros síntomas, hay que interrumpir el tratamiento y consultar al médico.
– La utilización de paracetamol en pacientes que consumen habitualmente alcohol (tres o más bebidas alcohólicas al día) puede provocar daño en el hígado.
– En alcohólicos crónicos, se deberá tener la precaución de no tomar más de 2 g/día de paracetamol.
– En pacientes con enfermedades renales, cardíacas o pulmonares y en pacientes con anemia, consultar con el médico antes de ingerir el medicamento.
– Embarazo. El consumo de medicamentos durante el embarazo puede ser peligroso para el embrión y para el feto. Si está embarazada o cree que puede estarlo, consulte a su médico antes de tomar EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE.
– Lactancia. El paracetamol se excreta en leche materna, por lo que las mujeres en periodo de lactancia deben consultar al médico antes de utilizar EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE.
– Conducción y uso de máquinas. No se ha descrito ningún efecto que afecte a la conducción y el uso de máquinas.
Si esta tomando otros medicamentos:
– Informar al médico o farmacéutico si está tomando, o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento incluso los adquiridos sin receta médica.
– Consultar con el médico si hay que someterse a un análisis de sangre u orina.
– No utilizar con otros analgésicos sin consultar al médico.
Efferalgan hay que tomarlo de la siguiente manera. La duración del tratamiento con EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE la dirá el médico. No suspenda el tratamiento antes ya que, de lo contrario, el medicamento podría no surtir el efecto deseado.
– Adultos: la dosis habitual para adultos es de 1 ó 2 comprimidos (500 ó 1.000 mg) 3 ó 4 veces al día. No se tomarán más de 8 comprimidos (4.000 mg) en 24 horas.
– Pacientes con enfermedad en el hígado o riñón: deben consultar al médico.
– Niños de 4 y 5 años: la dosis habitual es de ½ comprimido cada 4-6 horas. No se deben tomar más de 2 comprimidos y medio cada 24 horas.
– Niños de 6 a 10 años: la dosis habitual es de ½ comprimido cada 4-6 horas. No se deben tomar más de 3 comprimidos cada 24 horas.
– Niños de 11 años: la dosis habitual es de 1 comprimido cada 4 – 6 horas. No se deben tomar más de 5 comprimidos cada 24 horas.
– Niños de 12 o más años: la dosis habitual es de 1 comprimido cada 4 – 6 horas. No se deben tomar más de 6 comprimidos cada 24 horas.
– Si se ha ingerido una sobredosis, debe acudirse rápidamente a un centro médico aunque no haya síntomas, ya que a menudo no se manifiestan hasta pasados 3 días desde la ingestión de la sobredosis, aún en casos de intoxicación grave. Los síntomas de sobredosis pueden ser: mareos, vómitos, pérdida de apetito, coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia) y dolor abdominal. El tratamiento de la sobredosis es más eficaz si se inicia dentro de las 4 horas siguientes a la ingestión del medicamento.
– Los pacientes en tratamiento con barbitúricos o los alcohólicos crónicos pueden ser más susceptibles a la toxicidad de una sobredosis de paracetamol.
Nunca hay que tomar una dosis doble si se nos olvida tomarnoslo alguna vez.
LOS POSIBLES EFECTOS ADVERSOS, como todos los medicamentos, puede tener efectos adversos, puede dañar el hígado a dosis altas o en tratamientos prolongados. También pueden aparecer erupciones cutáneas y alteraciones sanguíneas.
Si se observa cualquier otra reacción no descrita en el prospecto hay que consultar con el médico.
1. QUÉ ES NOLOTIL CÁPSULAS Y PARA QUÉ SE UTILIZA
NOLOTIL cápsulas se presenta en estuches conteniendo 10 ó 20 cápsulas duras y pertenece al grupo de medicamentos denominados Otros Analgésicos y antipiréticos.
NOLOTIL cápsulas se utiliza para el tratamiento del dolor agudo post-operatorio o posttraumático, dolor de tipo cólico y dolor de origen tumoral. También se utiliza en los casos de fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.
2. SÍNTOMAS DE INTOXICACION
La intoxicación por pirazolonas es la más rara de las producidas por antitérmicos-analgésicos, también es la menos grave. No se ha publicado ningún caso mortal debido a sobredosis de metamizol. El metamizol magnésico es utilizado ampliamente en los servicios de urgencias. La sobredosis de dipiridona produce trastornos digestivos con náuseas, vómitos y dolor abdominal. Dosis mayores de 10 gramos o en un corto plazo de tiempo pueden producir manifestaciones neurológicas (vértigos, alucinaciones, convulsiones y finalmente coma). En ocasiones aparece metahemoglobinemia que produce cianosis. También puede aparecer afectación cardiovascular con taquicardia y shock. La evolución es muy variable, así en el 50% de los casos descritos de intoxicación no hay síntomas, en el 40% existen síntomas muy leves y únicamente en el
10% la evolución es severa. En ninguno de los tres casos de intento de suicidio con dosis entre 25 y 49 gramos de metamizol la evolución fue normal. El cuadro clínico consistió únicamente en vómitos sin alteración de la conciencia ni alteraciones hemodinámicas ni analíticas. En cuanto al tratamiento, además de las medidas de soporte y lavado gástrico, carbón activado, puede emplearse la diálisis, puesto que el metamizol y sus metabolitos son hidrosolubles. Si hay convulsiones se empleará el diazepan y si aparece metahemoglobinemia se administrará vitamina C o azul de metileno.
3.PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Esta contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad al metamizol u otros derivados pirazolónicos.
También está contraindicado en casos de porfiria aguda intermitente y deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa.
– Se recomienda no administrar durante el primer y último trimestre de embarazo.
– Los metabolitos del metamizol son excretados en la leche materna, por lo que se debe evitar la lactancia durante las 48 horas después de su administración.
– El riesgo de aparición de un shock anafiláctico parece ser mayor con las formas parenterales.
– En raras ocasiones se ha observado disminución del número de plaquetas en sangre.
– En pacientes con fiebre alta puede haber una disminución de la presión, sin signos de hipersensibilidad.
– Se han descrito ocasionalmente problemas renales que desaparecen al suspender el tratamiento.
– Como todos los medicamentos, NOLOTIL cápsulas puede tener efectos adversos.
El tratamiento con NOLOTIL cápsulas provoca en raras ocasiones, reacciones alérgicas que en casos muy raros,pueden ser graves y poner en riesgo la vida. Estas reacciones pueden presentarse aunque ya se haya utilizado metamizol en otras ocasiones sin complicaciones y suelen presentarse durante la primera hora después de la administración.
Las reacciones alérgicas más leves se manifiestan habitualmente como síntomas en piel y mucosas (por ejemplo, picor, quemazón, enrojecimiento, urticaria, hinchazón), dificultad para respirar y, con menor frecuencia, molestias gastrointestinales. Estas reacciones leves pueden progresar hasta formas graves con urticaria generalizada, hinchazón de pies, manos, labios, garganta y vías respiratorias (angioedema), broncospasmo grave, alteraciones del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial (algunas veces precedida por un aumento de la presión arterial) y choque circulatorio.
En pacientes con síndrome de asma por analgésicos, estas reacciones de intolerancia habitualmente se manifiestan en forma de ataques de asma.
Con poca frecuencia se han descrito erupciones por fármacos, en casos raros reacciones cutáneas maculopapulosas, y muy raros se han producido casos de reacciones cutáneas en las que aparecen vesículas o ampollas (síndrome de Stevens-Johnson o síndrome de Lyell).
Pueden presentarse de forma poco frecuente reacciones de disminución de la presión arterial.
En raras ocasiones se ha observado una disminución del número de glóbulos blancos en sangre (leucopenia) y muy raramente disminución del número de plaquetas en sangre (trombocitopenia). En estos casos pueden producirse lesiones mucosas inflamatorias, dolor de garganta y fiebre.
En casos muy raros, se han descrito problemas renales con disminución o supresión de la orina eliminada, incremento en la cantidad de proteínas excretadas por la orina e inflamación del riñón (nefritis intersticial).
Si se observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico.
Es un grupo de sustancias derivadas del ácido salicílico que son utilizadas como analgésicosantipiréticos y antiinflamatorios desde hace más de 100 años. El fármaco más importante es ácido acetilsalicílico (AAS).Existen diversas sustancias para uso oral, intravenoso y tópico.
Su intoxicación ha disminuido de forma importante en los últimos años. Es un ácido débil de bajo peso molecular que se absorbe rápidamente en tubo digestivo alcanzando el nivel
plasmático máximo en 2-4 horas. Tiene bajo volumen de distribución y se une mucho a proteínas. La absorción es impredecible con la toma de tabletas de cubierta entérica.
En ingestiones masivas se retrasa el vaciamiento gástrico, puede producirse espasmo pilórico y se pueden formar conglomerados, lo que hace que haya concentraciones elevadas horas
después de la toma.
Dosis tóxicas:
500 mg/kg ⇒ Intoxicación potencialmente mortal
Evaluación diagnostica:
Síntomas iniciales de toxicidad aguda: Acúfenos y alteraciones auditivas, hiperventilación,
vómitos, deshidratación, hipertermia y alteraciones del S.N.C.
Inicialmente se produce alcalosis respiratoria que provoca acidosis metabólica. Las manifestaciones del S.N.C. se suelen asociar con la acidosis.
Otros síntomas menos frecuentes: Edema pulmonar, oliguria, fracaso renal agudo, hemorragia, déficit de calcio iónico, rabdomiolisis.
Se puede determinar [AAS] en las 6 horas post-ingesta. Según la concentración inicial debe hacerse nuevas determinaciones. Hay un nomograma denominado de DONE. Debe tenerse en cuenta la ingestión crónica, la ingestión aguda de muchos comprimidos o de preparados de
liberación retardada o cubierta entérica.
El nomograma de DONE predice gravedad de intoxicación en pacientes con función renal normal que han tomado sobredosis única de salicilatos, pero tiene escaso valor predictivo y poca utilidad clínica.
En intoxicación aguda el tratamiento y el pronóstico no deben establecerse sólo por niveles plasmáticos. Hay que valorar dosis ingerida, edad del paciente, aspectos clínicos, sobre todo
las alteraciones de conciencia y el estado ácido-básico.
Hay que monitorizar frecuentemente el pH arterial porque el estado ácido-básico cambia con frecuencia.
Diagnosticar una intoxicación por AAS, especialmente el salicilismo crónico, puede resultar difícil en los ancianos, y debe ser incluido en el diagnostico diferencial de las alteraciones del estado mental.
El protocolo de actuación pasa por prevenir la absorción de más salicilato que el adequado, o bien, ingresar a la víctima y limpiarle el estomago.
INTOXICACION POR ASPIRINA (acido acetilsalicilico)
Una sobredosis de ácido acetilsalicílico (aspirin) significa que la persona tiene demasiada ácido acetilsalicílico en el cuerpo, lo cual puede suceder de dos formas:
Si una persona accidental o intencionalmente toma una dosis muy grande ácido acetilsalicílico de una vez, se denomina sobredosis aguda.
Si una dosis diaria normal de ácido acetilsalicílico se acumula en el cuerpo con el tiempo y ocasiona síntomas, se denomina sobredosis crónica. Esto puede suceder si los riñones no trabajan correctamente o cuando la persona está deshidratada. Las sobredosis crónicas generalmente se observan en paciente mayores durante el clima cálido.
SÍNTOMAS
-Los síntomas de la sobredosis aguda pueden abarcar:
Malestar y dolor estomacal
Náuseas
Vómito que puede causar una úlcera o irritación del estómago conocida como gastritis
-Los síntomas de la sobredosis crónica pueden abarcar:
Fatiga
Fiebre leve
Confusión
Desmayo
Latidos cardíacos rápidos
Respiración rápida e incontrolable
-Las sobredosis grandes también pueden causar:
Zumbido en los oídos
Sordera temporal
Hiperactividad
Vértigo
Somnolencia
Convulsiones
Coma
TRATAMIENTO:
Llamar al 112.
El tratamiento depende de la cantidad de ácido acetilsalicílico (aspirin ), la hora en que fue ingerida y su estado general cuando llegó a la sala de urgencias. El paciente puede recibir:
Líquidos
Carbón activado para absorber la ácido acetilsalicílico en el estómago
Laxante para inducir deposiciones que ayuden a eliminar la ácido acetilsalicílico y el carbón del cuerpo
Se pueden administrar otros medicamentos a través de una vena, incluyendo sal de potasio y bicarbonato de sodio, los cuales ayudan a que el cuerpo elimine el ácido acetilsalicílico que ya ha sido digerido.
Si estos tratamientos no funcionan o la sobredosis es extremadamente severa, se puede necesitar hemodiálisis para eliminar la ácido acetilsalicílico de la sangre.
Muy rara vez, se puede necesitar un respirador, aunque muchos expertos en intoxicaciones piensan que esto puede hacer más daño que provecho, de tal manera que se utiliza únicamente como un último recurso.
PRONÓSTICO
Tomar más de 150 mg/kg de ácido acetilsalicílico (aspirin ) puede provocar resultados graves e incluso mortales si no se recibe tratamiento. Para un adulto pequeño, eso equivale aproximadamente a tomar 20 tabletas que contienen 325 mg de ácido acetilsalicílico. Los niños pueden resultar afectados con niveles mucho más bajos.
Si el tratamiento se retrasa o la sobredosis es bastante grande, los síntomas continuarán empeorando. La respiración se vuelve extremadamente rápida o puede detenerse y se pueden presentar asimismo convulsiones, fiebre alta o la muerte.
El pronóstico del paciente depende enormemente de cuánto ácido acetilsalicílico haya absorbido el cuerpo y de cuánta cantidad esté circulando a través de la sangre. Si la persona toma una gran cantidad de ácido acetilsalicílico, pero acude rápidamente a la sala de urgencias, los tratamientos pueden ayudar a mantener los niveles sanguíneos de ácido acetilsalicílico muy bajos; pero si la persona no llega a la sala de urgencias con la suficiente prontitud, el nivel de ácido acetilsalicílico en la sangre se puede volver peligrosamente alto.
El diclofenac sòdic és un medicament de venda amb recepta utilitzat per alleujar el dolor i la inflor. És un medicament antiinflamatori no esteroide (AINE). La sobredosi de diclofenac sòdic passa quan algú pren accidental o intencionadament més de la quantitat normal o recomanada d’aquest medicament.
Això és només per a fins d’informació i no per usar-se en el tractament ni en el maneig d’una exposició tòxica real. Si vostè pateix una exposició, ha de trucar al número local d’emergències (tal com 911 en els Estats Units) o al Centre Nacional de Toxicologia (National Poison Control Center) a la línia 1-800-222-1222.
Element tòxic
Diclofenac
On es troba
El diclofenac sòdic és un medicament de venda amb recepta. Les marques abasten:
Voltaren
Arthrotec
Solaraze
Nota: és possible que aquesta llista no els inclogui a tots.
Símptomes
Diarrea
Marejos
Somnolència
Mal de cap que pot ser forta
Problemes del moviment
Nàusees
Entumiment i formigueig
Brunzit a les orelles
Mal de panxa (amb possible sagnat a l’estómac i els intestins)
Erupció cutània
Convulsions
Inestabilitat
Problemes amb la micció (poca o cap producció d’orina)
Sibilàncies
En casos molt rars, es poden presentar problemes respiratoris, coma, convulsions i visió borrosa.
Tractament a la llar
Busqui ajuda mèdica immediata i NO provoqui el vòmit en la persona, llevat que així ho indiqui el Centre de Toxicologia o un professional de la salut.
Abans de trucar al servei d’emergència
Determineu la següent informació:
Edat, pes i estat del pacient
Nom del producte (amb els seus ingredients i concentració, si es coneixen)
Hora en què va ser ingerit
Quantitat ingerida
Si el medicament se li va receptar al pacient
Centre de Control de Enverinaments o nombre d’emergència local
Es pot trucar al Centre Nacional de Toxicologia (National Poison Control Center) al 1-800-222-1222 des de qualsevol part dels Estats Units. Aquesta línia gratuïta nacional li permetrà parlar amb experts en intoxicacions, els qui li donaran instruccions addicionals.
Es tracta d’un servei gratuït i confidencial. Tots els centres de toxicologia locals als Estats Units utilitzen aquest número. Vostè ha de trucar si té qualsevol inquietud sobre les intoxicacions o la manera de prevenir. No ha de ser necessàriament una emergència, el podeu trucar per qualsevol raó, les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana.
Veure: Nombre d’emergència del Centre de Toxicologia
El que es pot esperar a la sala d’emergències
El metge mesurarà i vigilarà els signes vitals del pacient, incloent la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial. Els símptomes es tractaran en la forma escaient.
El pacient pot rebre:
Carbó activat
Suport respiratori (oxigen i possiblement un tub de respiració)
Líquids per via intravenosa (IV)
Laxant
Sonda a través de la boca fins l’estómac per buidar aquest últim (rentat gàstric)
Expectatives (pronòstic)
Prendre massa quantitat d’aquest medicament normalment no és un problema. Es pot sentir una mica de mal de panxa i tenir vòmits (possiblement amb sang). No obstant això, aquests símptomes probablement milloraran. En rares ocasions, es pot necessitar una transfusió de sang.
En casos poc comuns, vostè també pot sentir brunzits a les orelles i tenir un mal de cap fort, però aquests símptomes probablement també passaran.
Noms alternatius
El paracetamol, es un fármaco analgésico-antipirético de uso frecuente. No tiene toxicidad propia, pero al metabolizarse en el hígado genera un compuesto con alta toxicidad (NAPQI). La dosis tóxica es de aprox. 150 mg/kg.
SINTOMAS:
-Náuseas
-Vomitos
-Somnoléncia
-Hipertermia
-Suduración
-Elevación de las tasaminas, entre 12-24 horas.
-Icterricia
-Sindrome hemorragico
*También puede aparecer una hepatitis citolíca irreversible.
TRATAMIENTO:
Nomograma de Rumack- Matthew.
– No utilizar nomograma si no disponemos de determinación de paracetamol, no se sabe el tiempo desde la ingesta o han pasado más de 24 horas.Sólo se utiliza en ingesta aguda.
NOLOTIl: COMPOSICIÓ. 575mg de metamizol magnèsic, amés està composat de indigotina (E 132), eritrosina (E 127), diòxid de titani (E 171) y gelatina. Pertany al grup d’analgèsics i antipirètics.
Es dona per Dolor agut postoperatori o post- traumàtic. Dolor de tipus còlic. Dolor tumoral i febre alta que no respon a altres antitèrmics.
No es pot donar Nolotil: Pacients hipertensos, asmàtics, pacients amb dolor medul•lar, ni embarassades al tercer trimestre sobretot i lactància.
SINTOMES PER SOBREDOSIS: Nàusees, vòmits, dolor abdominal, insuficiència renal aguda i rares vegades sintomes en el sistema nerviós central com marejos, somnolència, coma i convulsions. També pot aparèixer disminució de la pressió arterial o inclús xoc o taquicàrdia. En cas d’administrar dosis molt altes, l’àcid rubazonic pot causar coloració roja en l’orina. Una de les altres causes que apareixen és la inflació general, cara (edema angioneurosis), rinitis, dificultat respiratòries, taques roges en la pell (al•lèrgies), febre alta, tremolors, mal de gola, inflamació de boca, nas i gola, lesions en les mucoses orals i genitals on podrien tenir un descens de glòbuls blancs en la sang ( agranulocitosis) etc.
Tractament: No es coneix cap antídot específic per el metamizol. Però si hi un fàrmac per reduir l’adsorció ( carbó actiu), i pot filtrar el plasma, eliminar-ne amb hemodiàlisis, hemo filtració i hemo perfusió.
Primes sintomes d’intoxicació: Urticària i eritema, inquietud, cefalees, sudoració profusa, nàusees, en aquest casos interrompí immediatament l’administració del medicament.
Protocol actuació; Mesures d’urgència habituals, trucar 112, donar-li molta aigua si està conscient, provocar-li el vòmit, posar-lo estirat a terra de costat , (PLS), mantenir les vies respiratòries lliures d’obstruccions i la administració d’oxigen si es necessari. En cas de inconsciència, comprovar ventilació i RCP.
Los digitálicos son medicamentos recetados a ciertos pacientes del corazón. La intoxicación digitálica es una complicación del tratamiento digitálico o puede ocurrir cuando alguien toma más de una cantidad grande del fármaco a la vez. (Esto se denomina ingestión aguda.)
La forma de prescripción más común de este medicamento se denomina digoxina. La digitoxina es otra forma de digitálico.
-Causas, incidencia y factores de riesgo
La intoxicación digitálica puede ser causada por niveles altos de digitálicos en el cuerpo o una disminución de la tolerancia al fármaco. Los pacientes con disminución de la tolerancia pueden tener niveles “normales” de digitálicos en su sangre.
La intoxicación digitálica puede producirse a causa de una única exposición, por una sobremedicación crónica o puede ocurrir en pacientes con niveles normales de digitálicos en la sangre si se presentan otros riesgos.
Entre los riesgos se incluye el consumo de medicamentos digitálicos, como digoxina o digitoxina, junto con medicamentos que interactúen con ellos como quinidina, verapamilo, amiodarona y otros.
A las personas con insuficiencia cardíaca que toman digoxina con frecuencia se les administran medicamentos llamados diuréticos, los cuales eliminan el exceso de líquidos del cuerpo. Muchos diuréticos pueden producir pérdida de potasio, cuyos bajos niveles en el cuerpo incrementan el riesgo de intoxicación digitálica. Dicha toxicidad también puede presentarse en personas que toman el fármaco y que tienen niveles bajos de magnesio en el organismo.
Los riesgos abarcan el hecho de tomar medicamentos digitálicos tales como digoxina o digitoxina junto con medicamentos que interactúan con los digitálicos, como la quinidina, el verapamilo, la amiodarona y otros.
La reducción de la función renal hace que los digitálicos se acumulen en el cuerpo en lugar de ser eliminados normalmente en la orina; por lo tanto, cualquier trastorno que altere el funcionamiento de los riñones, incluyendo la deshidratación, puede aumentar la probabilidad de intoxicación digitálica.
-Síntomas
Confusión
Pulso irregular
Inapetencia
Náuseas, vómitos y diarrea
Palpitaciones
Cambios visuales (inusual):
puntos ciegos en la visión
visión borrosa
cambios en la percepción del color
halos o anillos de luz alrededor de los objetos
percibir luces o manchas brillantes
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Disminución del estado de conciencia
Disminución de la diuresis
Dificultad para respirar estando acostado
Micción excesiva durante la noche
Inflamación general
Composición cualitativa y cuantitativa de ZYLORIC Comp. 300 mg
ZYLORIC 100 mg comprimidos
Cada comprimido contiene:
Alopurinol 100 mg
ZYLORIC 300 mg comprimidos
Cada comprimido contiene:
Alopurinol 300 mg
Advertencias y precauciones:
ZYLORIC comprimidos se deberá suspender INMEDIATAMENTE tan pronto como aparezca una erupción (“rash”) cutánea o cualquier otra evidencia de hipersensibilidad, lo que puede suceder en cualquier momento durante el tratamiento (ver trastornos del sistema inmunológico).
En el caso de que se produzcan recidivas, se deberá suspender DEFINITIVAMENTE la administración de ZYLORIC comprimidos, ya que, de lo contrario, puede dar lugar a la aparición de reacciones de hipersensibilidad más graves (ver trastornos del sistema inmunológico).
Alopurinol debe utilizarse con cuidado en pacientes en tratamiento para la hipertensión o insuficiencia cardiaca, por ejemplo con diuréticos o Inhibidores de la ECA, ya que pueden presentar alteraciones concurrentes en la función renal.
La hiperuricemia asintomática per se no es una indicación de ZYLORIC comprimidos. Las modificaciones en la dieta, y en la ingesta de líquidos, junto con el control de la causa subyacente, pueden corregir la alteración clínica. Si otras situaciones sugieren la necesidad de ZYLORIC comprimidos, se debe empezar con dosis bajas (50 a 100 mg/día) para reducir el riesgo de reacciones adversas y solo se debe aumentar si la respuesta del urato sérico no es satisfactoria. Se debe tener precaución especial si la función renal está alterada (ver Dosis recomendada en casos de alteración renal).
ZYLORIC comprimidos se deberá interrumpir inmediata y permanentemente en el momento que aparezcan los primeros signos de intolerancia al fármaco.
Papel del ácido úrico en la litiasis renal
La terapia adecuada con ZYLORIC comprimidos conduce a la disolución de los grandes cálculos renales pélvicos de ácido úrico, con la posibilidad remota de que queden retenidos en el uréter.
Interacciones:
Clorpropamida
Si se administra ZYLORIC comprimidos concomitantemente con clorpropamida cuando la función renal está disminuida, puede incrementarse el riesgo de actividad hipoglucémica prolongada debido a que alopurinol y clorpropamida pueden competir por su excreción en el túbulo renal.
Anticoagulantes cumarínicos
Se han descrito algunos casos de aumento del efecto anticoagulante de warfarina y cumarínicos cuando se administran conjuntamente con alopurinol. Por tanto, todos los pacientes que estén en tratamiento con anticoagulantes se deberán controlar cuidadosamente.
Teofilina
Se ha descrito inhibición del metabolismo de la teofilina. El mecanismo de interacción puede explicarse por la xantina oxidasa implicada en la biotransformación de la teofilina en humanos.
Los niveles de teofilina deben ser controlados en pacientes que estén empezando o aumentando la terapia con alopurinol.
Ampicilina/amoxicilina
Se ha descrito un aumento en la frecuencia de erupción (“rash”) cutánea entre los pacientes que reciben ampicilina o amoxicilina concurrentemente con alopurinol en comparación con los pacientes que no reciben ambos fármacos. No se ha establecido la causa de la asociación descrita. Sin embargo, se recomienda que se utilice alguna alternativa disponible a la ampicilina o amoxicilina en aquellos pacientes sometidos a tratamiento con alopurinol.
Ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, mecloretamina
Se ha descrito aumento en la supresión de médula ósea por ciclofosfamida y otros agentes citotóxicos entre pacientes con enfermedad neoplásica (distinta de leucemia) en presencia de alopurinol. Sin embargo, en un estudio controlado de pacientes tratados con ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina y/o mecloretamina el alopurinol no pareció aumentar la reacción tóxica de estos agentes citotóxicos.
En voluntarios sanos y pacientes VIH que reciben didanosina, las Cmax plasmáticas y los valores AUC de didanosina aumentaron aproximadamente al doble al recibir tratamiento concomitante con alopurinol (300 mg/día) sin afectar a la vida media terminal. Por ello, puede ser necesario reducir la dosis de didanosina cuando se utiliza de forma concomitante con alopurinol.
Embarazo y lactancia:
Embarazo y fertilidad
No hay experiencia apropiada acerca de la seguridad de ZYLORIC comprimidos en el embarazo en humanos.
Un estudio realizado en ratones que recibieron dosis altas por vía intraperitoneal en los días 10 ó 13 del periodo de gravidez demostró la aparición de alteraciones fetales pero los estudios realizados en ratones, ratas y conejos a los que se administró dosis altas por vía oral durante los días 8 a 16, pusieron de manifiesto la ausencia de efectos secundarios.
Sólo debe usarse en el embarazo cuando no haya otra alternativa más segura y cuando la enfermedad por sí misma conlleve riesgos para la madre o el feto.
Lactancia
Algunos informes indican que alopurinol y oxipurinol se excretan por leche materna. Se han detectado concentraciones de alopurinol de 1,4 mg/L y oxipurinol 53,7 mg/L en leche materna de una mujer que tomó ZYLORIC comprimidos 300 mg/día. Sin embargo, no hay datos con respecto a los efectos del alopurinol o de sus metabolitos en lactantes.
Sobredosis:
Síntomas y signos:
Se ha informado de la ingestión de hasta 22,5 g de alopurinol sin efectos adversos. Los síntomas y signos incluyeron náuseas, vómitos, diarrea y aturdimiento en pacientes que habían ingerido 20 g de alopurinol. La recuperación fue inmediata tras el tratamiento habitual en estos casos.
Tratamiento:
La absorción masiva de ZYLORIC comprimidos puede llevar a una inhibición considerable de la actividad de la xantina oxidasa, que no deberá tener efectos adversos a menos que se tome medicación concomitante especialmente 6-mercaptopurina o azatioprina. La hidratación adecuada para mantener la diuresis óptima facilita la excreción de alopurinol y sus metabolitos. Si se considera necesario, se podrá hemodializar al paciente.
Datos farmacéuticos:
Lactosa (monohidrato)
Almidón de maíz
Povidona
Estearato de magnesio
Sintomas de intoxicaciones:
En casos moderados, los síntomas incluyen somnolencia, confusión y letargia; en casos más serios, pueden aparecer fallo en la coordinación muscular, disminución del tono muscular, descenso de la tensión arterial, depresión respiratoria, raramente coma y muy raramente muerte.
Protocolo de actuación:
– Llamar al 112
– Hacer una limpieza de estomago (vomitar, para expulsar todo lo posible)
ya te echaba de menos, deportista! Es cierto, que te lo podias haber currado un pelin mas, pero bueno…feina feta, molt be! A por las otras actividades! No me falles, deportista!
El ibuprofeno es un tipo de antinflamatorio no esteroide (AINE). La sobredosis de ibuprofeno ocurre cuando alguien accidental o intencionalmente toma más de la cantidad normal o recomendada de este medicamento. Ver también: analgésico
Esto es únicamente para información y no para el uso en el tratamiento o manejo de una exposición real a tóxicos. Si usted experimenta una exposición, debe llamar al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o al National Poison Control Center (Centro Nacional de Toxicología) a la línea 1-800-222-1222.
Elemento tóxico
El ibuprofeno, un medicamento antinflamatorio no esteroideo (AINE) que se vende con o sin receta médica.
Síntomas
Ojos, oídos, nariz, garganta y boca:
Zumbidos en los oídos
Visión borrosa
Gastrointestinales:
Diarrea
Acidez
Náuseas
Dolor de estómago (posible sangrado en el estómago y en las áreas intestinales)
Vómitos
Riñones:
Ausencia o poco gasto urinario
Pulmones:
Dificultad respiratoria
Respiración lenta
Sibilancias
Sistema nervioso:
Dolor de cabeza
Agitación
Incoherencia (no se le entiende)
Confusión
Coma
Somnolencia
Convulsiones
Mareos
Anomalías en la marcha
Piel:
Erupción
Sudoración
Antes de llamar al servicio de emergencia
Determine la siguiente información:
Edad, peso y estado del paciente
Nombre del producto, con sus ingredientes y concentración, si se conocen
Hora en que fue ingerido
Cantidad ingerida
Si el medicamento se le recetó al paciente
Centro de Control de Envenenamientos o número de emergencia local
Se puede llamar al número 1-800-222-1222 del National Poison Control Center (Centro Nacional de Toxicología) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.
Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número nacional. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. No tiene que ser necesariamente una emergencia; puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Lo que se puede esperar en la sala de emergencias
El médico medirá y vigilará los signos vitales del paciente, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratarán en la forma apropiada.
El paciente puede recibir:
Carbón activado
Laxante
Expectativas (pronóstico)
La recuperación es muy probable con un tratamiento médico oportuno.
Sobredosis de diazepam
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El diazepam es un medicamento de venta con receta utilizado para tratar trastornos de ansiedad. La sobredosis de diazepam ocurre cuando alguien toma accidental o intencionalmente más de la cantidad normal o recomendada de este medicamento.
Síntomas
El sello distintivo de esta sobredosis es caer en un sueño profundo o “coma”, mientras aún se puede respirar adecuadamente. Los síntomas pueden abarcar:
Labios y uñas azulados
Visión borrosa
Respiración forzada
Confusión
Depresión
Mareos
Visión doble
Somnolencia
Excitabilidad
Hipo
Movimiento ocular rápido de lado a lado (nistagmo)
Erupción
Malestar estomacal
Estupor (falta de lucidez mental)
Cansancio
Temblor
Movimiento descoordinado
Debilidad
Lo que se puede esperar en la sala de emergencias
El médico medirá y vigilará sus signos vitales, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se pueden hacer exámenes, como un ECG, para revisar la función cardíaca del paciente. Los síntomas se tratarán en la forma apropiada.
El paciente puede recibir:
Carbón activado
Soporte respiratorio (respiración artificial)
Líquidos por vía intravenosa (IV)
Laxante
Medicamento (antídoto) para neutralizar el efecto de la sobredosis
Sonda a través de la boca hasta el estómago para vaciar este último (lavado gástrico)
Expectativas (pronóstico)
La recuperación de una sobredosis de diazepam es muy probable.
Aquellas personas que reciben grandes cantidades de esta droga a través de una vena (vía intravenosa o IV) tienen un pronóstico más desalentador que aquellas que se tragan demasiadas píldoras.
SÍMPTOMES D’INTOXICACIÓ I
Las siguientes reacciones adversas están relacionadas con la dosis administrada y con la sensibilidad individual del paciente.
Las reacciones adversas se presentan agrupadas según clasificación de órganos y sistemas:
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
– Discrasias sanguíneas, es decir, alteraciones sanguíneas.
Trastornos psiquiátricos y trastornos del sistema nervioso
– Amnesia anterógrada (Ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”), bradipsiquia.
– En ciertos pacientes (particularmente en niños y ancianos), pueden observarse reacciones paradójicas: irritabilidad, agresividad, excitación, síndrome de confusión onírica, alucinaciones,
– El uso prolongado (especialmente a dosis elevadas), puede provocar dependencia física, entonces, la suspensión del tratamiento produce síndrome de abstinencia (Ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo). Esto puede darse más rápidamente con benzodiazepinas de vida media corta que con benzodiazepinas de vida media larga (varios días).
– Cambio en la libido.
– Sensación de intranquilidad.
Trastornos oculares
– Visión borrosa.
Trastornos vasculares
– Hipotensión.
Trastornos gastrointestinales
– Sequedad de boca.
Trastornos hepatobiliares
– Daño hepatobiliar con ictericia.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
– Erupción cutánea maculopapular, eritomatosa y pruriginosa, eczema. En ocasiones se han descrito reacciones cutáneas del tipo eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson o necrolisis tóxica epidérmica.
Trastornos del sistema inmunológico
– Se han descrito reacciones de hipersensibilidad a veces graves, tales como anafilaxis, angioedema y urticaria.
Trastornos renales y urinarios
– Retención urinaria.
Trastornos generales
– Astenia
– Somnolencia (especialmente en pacientes ancianos).
– Hipotonía muscular.
– Vértigos.
PROTOCOL D´ACTUACIÓ.
– Miastenia: el tratamiento con una benzodiazepina exacerba los síntomas. Se recomienda su utilización en casos excepcionales y bajo monitorización estricta.
– Alcohol: no se recomienda la ingesta de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con MYOLASTAN.
– Ancianos: se recomienda administrar una dosis reducida, al menos la mitad de la dosis estándar del adulto.
– Insuficiencia renal: es necesario ajustar la dosis, debido a la respuesta incrementada de los efectos depresores centrales del fármaco en este tipo de población.
– En caso de insuficiencia hepática: en pacientes con trastornos de la función hepática debe evaluarse la necesidad de instaurar un tratamiento con tetrazepam frente al riesgo de precipitación de encefalopatía hepática. Si se decide su administración se debe de comenzar por la dosis más baja recomendada.
– En pacientes con insuficiencia respiratoria, deberá tomarse en cuenta el efecto depresor de las benzodiazepinas (la exacerbación de hipoxia puede provocar ansiedad por sí misma, justificando, por tanto, la admisión del paciente en una Unidad de Cuidados Intensivos).
En esta población existe un riesgo mayor de depresión respiratoria con la administración de benzodiazepinas por lo que además de recomendar una reducción de dosis se hace primordial valorar la necesidad de instaurar este tratamiento.
– Suspensión del tratamiento: Tras el tratamiento prolongado o en caso de una sospecha de dependencia al fármaco, la suspensión del tratamiento puede provocar síndrome de abstinencia. Se deberá advertir al paciente y se recomienda, asimismo, la suspensión del tratamiento de forma progresiva, reduciendo la dosis durante varias semanas.
– La administración concomitante de varias benzodiazepinas no es útil y puede incrementar el riesgo de desarrollar la farmacodependencia.
La ingestión de dosis tóxicas de acetaminofén sólo ocasiona MANIFESTACIONES CLÍNICAS de grado leve a moderado en las primeras 24 horas de la administración y se caracterizan por la presencia de náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal y malestar general. Estos síntomas y signos habitualmente desaparecen en las siguientes 24 horas, aunque si se obtienen exámenes de laboratorio se puede demostrar en este periodo la elevación de la concentración de bilirrubinas y las enzimas transaminasas en el suero. De esta manera, hacia el tercero o cuarto día de la ingestión pueden hacerse evidentes las manifestaciones de la lesión hepática: náuseas, vómitos, malestar general, ictericia, dolor en el área hepática, hepatomegalia y en casos graves pueden presentarse los síntomas y signos de una Daño (necrosis) hepático fulminante con encefalopatía (trastorno de la conciencia) hepática; en estos casos se observa ictericia de intensificación progresiva, hipoglucemia,(baja del azúcar en la sangre) oliguria (poca orina) y estupor que evoluciona al estado de coma. La lesión renal y miocárdica se manifiesta por datos de insuficiencia renal aguda y miocarditis. En estas condiciones la muerte puede presentarse por falla cardiorrespiratoria.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
Cuando se obtiene la información de la ingestión o administración de una dosis elevada de acetaminofén es importante definir con mayor precisión el tiempo de la administración y la cantidad ingerida. En los casos de la ingestión intencional de una sobredosis deberá determinarse si es posible si además se ingirieron otros medicamentos que pueden potenciar el efecto tóxico del acetaminofén; éstos incluyen el fenobarbital y el etanol (alcohol)(empleado en jarabes de uso pediátrico) o bien fármacos con propiedades hepatotóxicas per se como el ácido valproico y la eritromicina.
El TRATAMIENTO adecuado de la intoxicación por acetaminofén requiere la remoción del medicamento aún no absorbido y el TRATAMIENTO temprano con N-acetilcisteína por vía oral.
La inducción de vómitos con la administración de jarabe de ipecacuana ha caído en desuso, además de ser un procedimiento no exento de riesgos. En su lugar se recomienda utilizar directamente el lavado gástrico; éste debe realizarse preferentemente dentro de los siguientes 90 minutos después de la ingestión del paracetamol.
ALPRAZOLAM
Simptomes: Igual que passa amb altres benzodiacepines, la sobredosis no representa una amenaça vital a no ser que la seva administració es combini amb altres depressors centrals (incloent l’alcohol). La sobre dosificació amb benzodiacepines es manifesta generalment per diferents graus de depressió del sistema nerviós central, que poden anar des de somnolència fins al coma. En casos moderats, els símptomes inclouen somnolència, confusió i letargia. En casos més seriós, pot aparèixer atàxia, hipotonia, hipotensió, depressió respiratòria, rarament coma i molt rarament mort.
Tractament: Tindre en compte la possibilitat de que el pacient hagi ingerit múltiples productes. Deu induir-se el vòmit (abans d’una hora) si el pacient conserva la consciencia o realitzar-se una rentada gàstrica amb conservació de la via aèrea si està inconscient. Si el buidat gàstric no aporta cap avantatge, s’haurà d’administrar carbó activat per reduir l’absorció. S’haurà de prestar especial atenció a les funcions respiratòries i cardiovasculars si el pacient requereix ingrés en una unitat de cures intensives.
Antídot: Pot utilitzar-se el flumazenilo.
Molt be, Alicia. El antídot flumazenilo, de quina manera s´ha d´administrar? En quins casos no s´ha d´aplicar? Es una bona opció el flumazenilo “a priori”?
S’ha d’administrar: -En la anestesia 0.2 mg en 15 segons. En cas necessari, esta dosis pot incrementar-se en 0.1 mg cada 60 segons, fins una dosi total de 1 mg. Dosis habitual 0.3-0.6 mg.
-En la unitat de cures intensives: 0.3 mg. En cas necessari, aquesta dosi pot repetir-se la injecció al cap de 60 segons, fins una dosi total de 2 mg. En cas de reaparèixer somnolència, pot utilitzar-se 0.1-0.4 mg/h infusió.
Normes per una correcta administració: per a la infusió pot diluir-se en glucosa al 5% o clorudo sòdic al 0.9%. Velocitat d’administració en no menys de 15 segons per evitar l’aparició de símptomes de privació benzodiazepínica.
No es pot utilitzar si: -És al•lèrgic a flumanezilo o qualsevol dels altres components.
-Si les benzodiacepines han sigut administrades en el control d’una situació potencialment mortal.
-En intoxicacions mixtes amb benzodiacepines o certs tipus d’antidepresius. La toxicitat d’aquests antidepressius pot veure’s emmascarada per els efectes protectors de les benzodiacepines. Si vostè presenta símptomes de una sobredosis significativa d’aquests antidepresius, Flumazenilo Fresenius Kabi no s’ha d’utilitzar per revertir l’efecte de les benzodiacepines.
Molt be, com has vist encara que el flumazenilo siga un antidot, hi ha que anar amb cura amb l´administració d´aquest.
Protocol actuació: Subministrar aigua si està conscient. Si està inconscient RCP i trucar al 112
Quetiapina
Intoxicació: S’han pres dosis benvolgudes de Quetiapina de fins a 20 g, sense conseqüències fatals. Els pacients es recuperen sense seqüeles. En general, els signes i símptomes comunicats són els resultants d’una exageració dels efectes farmacològics coneguts del fàrmac, és a dir, adormiment i sedació, taquicàrdia i hipotensió.
Protocol d’actuació: No existeix un antídot específic per Quetiapina. En casos de signes greus, s’ha de considerar la possible implicació de diversos fàrmacs, recomanant procediments de vigilància intensiva incloent l’establiment i manteniment d’una via aèria oberta que asseguri la oxigenació i ventilació adequades i el monitoratge i suport del sistema cardiovascular. Ja que no s’ha investigat la prevenció de l’absorció en la sobre-dosificació, s’ha de considerar el rentat gàstric (després de la intubació, si el pacient està inconscient) i l’administració de carbó activat al costat d’un laxant. S’ha de mantenir una estreta supervisió i monitoratge mèdic fins a la recuperació del pacient.
Molt be, Monica. Però que es la quetiapina? Per a que seveix? Com actua?
• Què és la Quetiapina?
La Quetiapina és un principi actiu que pertany a una sèrie de neurolèptics coneguts com antipsicòtics atípics, que en les últimes dècades s’han convertit en alternatives cada vegada més populars a antipsicòtics típics com l’haloperidol.
• Per a què serveix?
La Quetiapina està indicada per al tractament de l’esquizofrènia, en aquest cas s’utilitzen altes dosis del medicament, aquesta sent utilitzat per al trastorn límit de personalitat, així com per al tractament d’episodis maníacs aguts associats amb el trastorn bipolar tipus I i com monoteràpia o com a teràpia combinada amb el liti o divalproex. La Quetiapina va ser aprovada inicialment per al tractament de l’esquizofrènia per la FDA en 1997. En 2004 va ser aprovat per a la seva segona indicació per als símptomes associats amb la mania en el tractament del trastorn bipolar. S’ha efectuat una controvertida promoció de la Quetiapina dirigida a pares d’adolescents amb conducta inestable i irritable en diferents revistes. També s’utilitza de vegades, fora d’indicació, per tractar com a agent amplificador de la medicació prescrita per al trastorn obsessiu-compulsiu, trastorn per estrès posttraumàtic, síndrome de les cames inquietes, autisme, alcoholisme i síndrome de Tourette4 i també s’ha emprat per facultatius com a sedant per a pacients amb trastorns del somni o d’ansietat.
• Com actua?
La Quetiapina interactua sobre un nodrit grup de neurotransmissors en el sistema nerviós central del pacient, però especialment sobre els receptors de serotonina i dopamina, regulant-los efectivament, i retornant-los amb el temps a la normalitat.
– CITALOPRAM:
Síntomas: Los síntomas que presenta este antidepresivo en caso de intoxicación son: fatiga, vértigos, temblores de las manos, náuseas, somnolencia, aunque no hay una sintomatología específica en caso de intoxicación voluntaria con una mezcla medicamentosa, con o sin alcohol.
Tratamiento: Lo principal es empezar con una valoración de las funciones vitales y la comprobación de que la vía aérea se encuentre libre, ya que ésta puede estar obstruida por saliva, secreciones mucosas…, y si es así extraer los cuerpos extraños. A continuación, se tendría que realizar un lavado gástrico lo antes posible, y vigilancia durante 24 horas. De todas maneras no existe un tratamiento específico por lo que se refiere a esta intoxicación.
S’ha de ficar al blog? jo el tinc en una pàgina escrit.. s’ha de passar aqui?
Passa-lo aqui, quan ho passes al bloc la estructura del teu treball es desfarà però no t´amoinis.
AMOXICILINA
INTOXICACIÓN:
Las reacciones adversas son poco comunes y generalmente de naturaleza débil y transitoria:
– Gastrointestinales: (1-10%): fenómenos de intolerancia digestiva, como nauseas, vomitos y diarrea de carácter ligero y transitorio. excepcionalmente se han descrito casos de candidiasis orofaringea, candidiasis genital y colitis pseudomembranosa, incluyendo colitis pseudomembranosa y colitis hemorrágica.
– Reacciones de hipersensibilidad: ocasionalmente se han descrito erupciones exantematicas, prurito y urticaria. raramente ( (0.01-0.05%) se han comunicado, como para otros antibióticos beta-lactámicos, otras reacciones incluyendo angioedema, anafilaxia, enfermedad del suero, eritema multiforme, sindrome de stevens-johnson, vasculitis, necrolisis epidermica toxica y dermatitis exfoliativa bullosa. raramente puede aparecer nefritis intersticial. el tratamiento debe suspenderse si aparece cualquier reacción de hipersensibilidad.
– Efectos hepáticos: puede aparecer un moderado ascenso de incremento de los valores de transaminasas. Muy raramente se ha informado de algún caso de hepatitis e iictericia colestatica.
– Efectos hematológicos: raramente se han comunicado casos de leucopenia (incluyendo neutropenia grave o agranulocitosis), trombopenia reversible y anemia hemolitica. También se ha comunicado raramente alteraciones de la coagulacion (aumento del tiempo de coagulación y del tiempo de protrombina). Excepcionalmente, flebitis y tromboflebitis por vía iv.
– alteraciones sobre el snc: raramente se han comunicado efectos sobre snc. estos incluyen la aparición de hiperactividad reversible, agitacion, ansiedad, insomnio, confusion, alteraciones de la conducta y/o vertigo. esto puede presentarse en pacientes con insuficiencia renal o en aquellos pacientes tratados con dosis altas.
Tromboflebitis.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa, acompañada de náuseas, vómitos, fiebre y/o calambres abdominales (riesgo de colitis pseudomembranosa), reacción anafiláctica, erupciones exantemáticas extensas y crisis convulsivas.
PAROXETINA
1)Intoxicación:
Es uno de los antidepresivos más prescritos del mercado debido a su eficacia en el tratamiento de la depresión. Tiene también otras indicaciones, como los ataques de pánico o determinadas fobias.
Farmacocinética: es bien absorbida después de su administración oral y experimenta metabolismo de primer paso, a través de la circulación portal hacia el hígado, disminuyendo su biodisponibilidad pero ajustada en las dosificaciones comerciales.
Su eliminación del organismo es variable, pero generalmente oscila alrededor de 24 horas. Los niveles sistémicos estables se obtienen al cabo de 7-14 días del inicio del tratamiento.
Los principales metabolitos: son productos polares y conjugados de la oxidación y la metilación, los cuales son eliminados fácilmente por la orina.
Farmacodinamia Es inhibidor selectivo y potente de la receptación del neurotransmisor serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT) y se considera que su acción y eficacia antidepresiva en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno de pánico están relacionadas con la inhibición específica que produce la receptación de dicho transmisor en las neuronas del cerebro.
Efectos secundarios: durante el primer trimestre del embarazo aumenta el riesgo teratogénico (malformaciones congénitas) en recién nacidos, particularmente las cardiovasculares (con la probabilidad de incidencia de 1/50), y en especial los defectos cardíacos (comunicaciones interventriculares e interauriculares), por lo cual es conveniente, antes de cortar abruptamente el tratamiento, consultar al médico quien deberá remitirse a la sección de “Dosis y vía de administración en la discontinuación” y “Precauciones generales en síntomas observados al discontinuar el tratamiento en adultos” con paroxetina (tener en cuenta que normalmente un embarazo sin tratamiento con el fármaco en cuestión, pudiere ocurrir teratogenia cardíaca con probabilidad 1/100).
De todas maneras, en experimentos con animales, no existe evidencia de efectos carcinogénicos, mutagénicos ni teratogénicos. Con dosis altas, en ratas machos se ha observado un efecto sobre la fertilidad, pero los datos no son extrapolables a los humanos. Se ha notado un aumento en el número de comportamientos suicidas, en especial en jóvenes entre 18 y 24 años de edad que toman paroxetina. Un efecto secundario leve es la pérdida del deseo sexual.
Algunos de los efectos adversos pueden disminuir en intensidad y frecuencia al continuar el tratamiento, y generalmente no llevan a la suspensión de la terapia, siendo los más comunes: aumentos en las concentraciones de colesterol, disminución del apetito, somnolencia, insomnio, agitación, mareo, temblores musculares, vista borrosa, bostezos, náuseas, estreñimiento, diarrea, boca seca, sudación, astenia y/o aumento del peso corporal.
2)Protocolo actuación:
Comúnmente, al discontinuar la dosis , puede traer como consecuencias mareos, trastornos sensoriales, trastornos del sueño, ansiedad y/o cefaleas. Y muy raras veces, agitación, náuseas, temblores musculares, confusión, sudación y/o diarreas. En la mayoría de los pacientes, estos efectos son de intensidad leve a moderada, e inclusive autolimitates. Ningún grupo de pacientes en particular parece tener un mayor riesgo de experimentar estos síntomas descriptos. De todas formas, se recomienda que se discontinúe de manera gradual, disminuyendo paulatinamente la dosificación (decremento de la dosis de 10 mg/día a intervalos semanales).
DIAZEPAN
El diazepan es una benzodiazepina que té efectes anti-ansietat, ansiolític, relaxant muscular, sedant i anticonvulsiu, pot ser administrada per via oral, intramuscular, o intravenosa. S’utilitza com a fàrmac que requereix recepta mèdica, amb els noms comercials de Valium o Diazepan.
INTOXICACIÓ
La intoxicació per diazepan es caracteritza per debilitat, tremolors, falta de coordinació i singlot. A nivell respiratori trobem la respiració forçada. La visió es doble, borrosa i amb moviments oculars ràpids d’un costat a l’altre. Pot presentar brunzits a les orelles. A nivell cutani apareixen erupcions i els llavis i ungles es tornen blavoses.
El pacient presenta malestar estomacal. En estat nerviós es presenten mareigos, somnolència, depressió, cansanci, esgotament, estupor i pot arribar al coma amb convulsions. Les alucinacions i l’excitabilitat poden ser-hi presents.
El diagnòstic generalment és fàcil d’establir, ja que es troba el recipient del fàrmac ingerit.
TRACTAMENT I PROTOCOL D’ACTUACIÓ
El tractament haurà d’instaurar-se rapidament, de tal forma que si el pacient es troba conscient l’induirem al vòmit, si el pacient es troba inconscient o presenta convulsions es posarà de costat PLS, per evitar l’aspiració del contingut gàstric.
Es recomana administrar xarop de ipecacuana, 15 ml o una cullerada als infants i als adults se’ls hi administra 30 ml o 2 cullerades, seguit de mig got d’aigua en infants i un got per als adults. La dosis es pot repetir a la mitja hora si no ha presentat vòmit.
Si el pacient no vomita i continua deteriorant-se haurà de ser traslladat a un centre hospitalari per al seu tractament. Es necessari portar el recipient del producte ingerit.
El tractament mèdic intrahospitalari es variat depenent de la simptomatologia i la gravetat, podent ser necessari un rentat gàstric amb administració de carbó actiu. Així com proporcionar suport per al manteniment de les constants vitals.
PRONÒSTIC
Si el tractament es adequat, els pacients es recuperen rapidament, a excepció d’aquells pacients amb anemia aplàsica.
Aclariment: L’anemia aplàsica es una malaltia poc frequent i potencialment fatal on la mèdula ossea no produeix una quantitat suficient de cèl·lules sanguinies. Les persones que pateixen aquesta anemia tenen nivells baixos de glòbuls vermells (transporten l’oxigen), glòbuls blancs (combaten les infeccions i les plaquetes (ajuden a la coagulació de la sang).
MEDICAMENT: PARACETAMOL
DESCRIPCIÓ: És un comprimido que pertenece al grupo de medicamentos llamados analgésicos y antipiréticos, esté indicado para el tratamiento sintomático del dolor de cualquier causa de intensidad moderada, como por ejemplo: dolores postoperatorios, dolores reumáticos, lumbago, tortícolis, ciática, neuralgias, dolor de espalda, dolores musculares, dolores mestruales, dolor de cabeza, dolor dental, estados febriles, gripe y molestias de resfriado.
SINTOMAS DE LA INTOXICACIÓN:
-Malestar y bajada de tensión.
-Reacciones alérgicas, bajada de glucosa, alteraciones sanguíneas y alteraciones del hígado y del riñon.
-Mareos, vómitos, pérdida de apetito, coloración amarillenta de la piel y los ojos, y dolor abdominal.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
-Consultar al medico inmediatamente o al servició de Toxicológia, teléfono 915 620 420
-Muchas veces la sobredosis se manifiesta hasta 3 dias de la toma.
Un pacient que presenta un cuadre de cirrosis, es bona idea donar-li paracetamol per calmar el dolor?
FLUOXETINA, també coneguda com a Prozac (jo el coneixia així), Sarafem, Fonex, entre altres, és un antidepressiu de la classe inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS).
Està indicada per tractar la depressió moderada a severa, el trastorn obsessiu compulsiu (TOC), la bulímia nerviosa i els trastorns de pànic. Tot i així, també s’utilitza ocasionalment per a tractar l’alcoholisme, el trastorn per dèficit d’atenció, alguns trastorns del són (en particular, els símptomes de cataplexia associats a la narcolèpsia), migranyes, trastorn per estrés posttraumàtic, síndrome de Tourette, obesitat, alguns problemes sexuals i fòbies específiques.
SÍMPTOMES D’INTOXICACIÓ
La fluoxetina és un antidepressiu tricíclic i aquest tipus d’atindepressiu constitueixen la segona causa de mrot per intoxicacions. Les manifestacions clíniques inclouen els següent símptomes: anticolinèrgics, cardiovasculars i neurològics. Poden ser òlics o asimptomàtics, o produir clínica severa tant neurològica com cardiovascular. Aquesta es sol manifestar en les primeres 6 hores en cas d’intoxicació greu.
Entre les manifestacions de menor gravetat, poden aparèixer símptomes anticolinèrgics com ara boca seca, midriasis, visió borrosa, taquicardia, retenció urinària i hipoperistaltisme intestinal
Les complicacions més greus són:
1. Neurològiques: disminució del nivell de consciència, sedació – coma que en ocasions requereix intubació i convulsions.
2. Cardiovasculars: són menys freqüents podent ocasionar hipotensió arterial i arítmies cardíaques.
Un altre tipus d’intoxicació és que en cas de que el pacient hagi pres abans o està prenent algun medicament conegut com IMAU (inhibidor de la monoaminooxidasa no podrà prendre fluoxetina fins a dos setmanes després.
TRACTAMENT I PROTOCOL D’ACTUACIÓ
En el prospecte informatiu de Fluoxetina t’informa que en cas d’intoxicació ha de consultar immediatament al metge. I en cas de sobredosis o ingestió accidental, consultar al Servei de Informació Toxicològica al Telèfon 91 562 04 20.
A part d’això, per internet no he trobat cap tractament ni protocol d’actuació en cas d’intoxicació de fluoxetina.
IBUPROFENO:
L’ibuprofén o ibuprofèn[1] és un antiinflamatori no esteroïdal (AINE) de la família dels arilpropiònics, utilitzat sovint per a l’alleugeriment simptomàtic del mal de cap (cefalàlgia), dolor dental, dolor muscular (miàlgia), molèsties de la menstruació (dismenorrea), síndrome febril, i dolor després de cirurgia (post-quirúrgic). També s’usa per a tractar quadres inflamatoris, com els que es presenten en artritis, artritis reumatoide (ARA) i artritis gotosa.
Efectes secundaris
En general, és ben tolerat. Ocasionalment, es presenten: mal de cap, marejos, mal de panxa, vòmits, restrenyiment, diarrea. Pot produir gastropatia per AINE, és a dir, úlcera d’estómac i duodè, però es considera que produeix menor dany a l’estómac que altres AINE (com l’àcid acetilsalicílic).
El protocol d’actuació sempre serà no prendre’l amb excés ni abusar-ne d’ell.
Indicacions
Les indicacions clíniques aprovades per a l’ibuprofén inclouen:
– Artritis reumatoide
– Artrosi
– Artritis idiopàtica juvenil
– Dismenorrea primària
– Febre
– Alleugeriment del dolor agut (fort) i/o crònic (continuat), quan el mateix s’associa amb una reacció inflamatòria.
l´ibuprofe necessita d´algun protector gastric?
EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE.
Efferalgan se presenta en forma de comprimidos efervescentes para administración oral. Cada envase contiene 20 comprimidos. Los comprimidos tienen una ranura que permite partirlos por la mitad. Pertenece al grupo de medicamentos llamados analgésicos y antipiréticos. Está indicado para el tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve o moderada, y para reducir la fiebre.
El protocolo de actuación es el siguiente:
Antes de tomar Efferalgan 500 mg efervescente, no hay que tomarlo:
– En caso de haber experimentado una reacción alérgica a paracetamol o a algún otro componente de EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE.
– Tampoco tomar este medicamento si padece alguna enfermedad en el hígado.
Hay que tener especial cuidado con EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE:
– No tomar más dosis de las recomendadas en el epígrafe 3.
– Si el dolor se mantiene durante más de 10 días (5 días para los niños), la fiebre durante más de 3 días o bien el dolor o la fiebre empeoran o aparecen otros síntomas, hay que interrumpir el tratamiento y consultar al médico.
– La utilización de paracetamol en pacientes que consumen habitualmente alcohol (tres o más bebidas alcohólicas al día) puede provocar daño en el hígado.
– En alcohólicos crónicos, se deberá tener la precaución de no tomar más de 2 g/día de paracetamol.
– En pacientes con enfermedades renales, cardíacas o pulmonares y en pacientes con anemia, consultar con el médico antes de ingerir el medicamento.
– Embarazo. El consumo de medicamentos durante el embarazo puede ser peligroso para el embrión y para el feto. Si está embarazada o cree que puede estarlo, consulte a su médico antes de tomar EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE.
– Lactancia. El paracetamol se excreta en leche materna, por lo que las mujeres en periodo de lactancia deben consultar al médico antes de utilizar EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE.
– Conducción y uso de máquinas. No se ha descrito ningún efecto que afecte a la conducción y el uso de máquinas.
Si esta tomando otros medicamentos:
– Informar al médico o farmacéutico si está tomando, o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento incluso los adquiridos sin receta médica.
– Consultar con el médico si hay que someterse a un análisis de sangre u orina.
– No utilizar con otros analgésicos sin consultar al médico.
Efferalgan hay que tomarlo de la siguiente manera. La duración del tratamiento con EFFERALGAN 500 mg EFERVESCENTE la dirá el médico. No suspenda el tratamiento antes ya que, de lo contrario, el medicamento podría no surtir el efecto deseado.
– Adultos: la dosis habitual para adultos es de 1 ó 2 comprimidos (500 ó 1.000 mg) 3 ó 4 veces al día. No se tomarán más de 8 comprimidos (4.000 mg) en 24 horas.
– Pacientes con enfermedad en el hígado o riñón: deben consultar al médico.
– Niños de 4 y 5 años: la dosis habitual es de ½ comprimido cada 4-6 horas. No se deben tomar más de 2 comprimidos y medio cada 24 horas.
– Niños de 6 a 10 años: la dosis habitual es de ½ comprimido cada 4-6 horas. No se deben tomar más de 3 comprimidos cada 24 horas.
– Niños de 11 años: la dosis habitual es de 1 comprimido cada 4 – 6 horas. No se deben tomar más de 5 comprimidos cada 24 horas.
– Niños de 12 o más años: la dosis habitual es de 1 comprimido cada 4 – 6 horas. No se deben tomar más de 6 comprimidos cada 24 horas.
– Si se ha ingerido una sobredosis, debe acudirse rápidamente a un centro médico aunque no haya síntomas, ya que a menudo no se manifiestan hasta pasados 3 días desde la ingestión de la sobredosis, aún en casos de intoxicación grave. Los síntomas de sobredosis pueden ser: mareos, vómitos, pérdida de apetito, coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia) y dolor abdominal. El tratamiento de la sobredosis es más eficaz si se inicia dentro de las 4 horas siguientes a la ingestión del medicamento.
– Los pacientes en tratamiento con barbitúricos o los alcohólicos crónicos pueden ser más susceptibles a la toxicidad de una sobredosis de paracetamol.
Nunca hay que tomar una dosis doble si se nos olvida tomarnoslo alguna vez.
LOS POSIBLES EFECTOS ADVERSOS, como todos los medicamentos, puede tener efectos adversos, puede dañar el hígado a dosis altas o en tratamientos prolongados. También pueden aparecer erupciones cutáneas y alteraciones sanguíneas.
Si se observa cualquier otra reacción no descrita en el prospecto hay que consultar con el médico.
NOLOTIL
1. QUÉ ES NOLOTIL CÁPSULAS Y PARA QUÉ SE UTILIZA
NOLOTIL cápsulas se presenta en estuches conteniendo 10 ó 20 cápsulas duras y pertenece al grupo de medicamentos denominados Otros Analgésicos y antipiréticos.
NOLOTIL cápsulas se utiliza para el tratamiento del dolor agudo post-operatorio o posttraumático, dolor de tipo cólico y dolor de origen tumoral. También se utiliza en los casos de fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.
2. SÍNTOMAS DE INTOXICACION
La intoxicación por pirazolonas es la más rara de las producidas por antitérmicos-analgésicos, también es la menos grave. No se ha publicado ningún caso mortal debido a sobredosis de metamizol. El metamizol magnésico es utilizado ampliamente en los servicios de urgencias. La sobredosis de dipiridona produce trastornos digestivos con náuseas, vómitos y dolor abdominal. Dosis mayores de 10 gramos o en un corto plazo de tiempo pueden producir manifestaciones neurológicas (vértigos, alucinaciones, convulsiones y finalmente coma). En ocasiones aparece metahemoglobinemia que produce cianosis. También puede aparecer afectación cardiovascular con taquicardia y shock. La evolución es muy variable, así en el 50% de los casos descritos de intoxicación no hay síntomas, en el 40% existen síntomas muy leves y únicamente en el
10% la evolución es severa. En ninguno de los tres casos de intento de suicidio con dosis entre 25 y 49 gramos de metamizol la evolución fue normal. El cuadro clínico consistió únicamente en vómitos sin alteración de la conciencia ni alteraciones hemodinámicas ni analíticas. En cuanto al tratamiento, además de las medidas de soporte y lavado gástrico, carbón activado, puede emplearse la diálisis, puesto que el metamizol y sus metabolitos son hidrosolubles. Si hay convulsiones se empleará el diazepan y si aparece metahemoglobinemia se administrará vitamina C o azul de metileno.
3.PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Esta contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad al metamizol u otros derivados pirazolónicos.
También está contraindicado en casos de porfiria aguda intermitente y deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa.
– Se recomienda no administrar durante el primer y último trimestre de embarazo.
– Los metabolitos del metamizol son excretados en la leche materna, por lo que se debe evitar la lactancia durante las 48 horas después de su administración.
– El riesgo de aparición de un shock anafiláctico parece ser mayor con las formas parenterales.
– En raras ocasiones se ha observado disminución del número de plaquetas en sangre.
– En pacientes con fiebre alta puede haber una disminución de la presión, sin signos de hipersensibilidad.
– Se han descrito ocasionalmente problemas renales que desaparecen al suspender el tratamiento.
– Como todos los medicamentos, NOLOTIL cápsulas puede tener efectos adversos.
El tratamiento con NOLOTIL cápsulas provoca en raras ocasiones, reacciones alérgicas que en casos muy raros,pueden ser graves y poner en riesgo la vida. Estas reacciones pueden presentarse aunque ya se haya utilizado metamizol en otras ocasiones sin complicaciones y suelen presentarse durante la primera hora después de la administración.
Las reacciones alérgicas más leves se manifiestan habitualmente como síntomas en piel y mucosas (por ejemplo, picor, quemazón, enrojecimiento, urticaria, hinchazón), dificultad para respirar y, con menor frecuencia, molestias gastrointestinales. Estas reacciones leves pueden progresar hasta formas graves con urticaria generalizada, hinchazón de pies, manos, labios, garganta y vías respiratorias (angioedema), broncospasmo grave, alteraciones del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial (algunas veces precedida por un aumento de la presión arterial) y choque circulatorio.
En pacientes con síndrome de asma por analgésicos, estas reacciones de intolerancia habitualmente se manifiestan en forma de ataques de asma.
Con poca frecuencia se han descrito erupciones por fármacos, en casos raros reacciones cutáneas maculopapulosas, y muy raros se han producido casos de reacciones cutáneas en las que aparecen vesículas o ampollas (síndrome de Stevens-Johnson o síndrome de Lyell).
Pueden presentarse de forma poco frecuente reacciones de disminución de la presión arterial.
En raras ocasiones se ha observado una disminución del número de glóbulos blancos en sangre (leucopenia) y muy raramente disminución del número de plaquetas en sangre (trombocitopenia). En estos casos pueden producirse lesiones mucosas inflamatorias, dolor de garganta y fiebre.
En casos muy raros, se han descrito problemas renales con disminución o supresión de la orina eliminada, incremento en la cantidad de proteínas excretadas por la orina e inflamación del riñón (nefritis intersticial).
Si se observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico.
INTOXICACIÓN POR SALICILATOS
Es un grupo de sustancias derivadas del ácido salicílico que son utilizadas como analgésicosantipiréticos y antiinflamatorios desde hace más de 100 años. El fármaco más importante es ácido acetilsalicílico (AAS).Existen diversas sustancias para uso oral, intravenoso y tópico.
Su intoxicación ha disminuido de forma importante en los últimos años. Es un ácido débil de bajo peso molecular que se absorbe rápidamente en tubo digestivo alcanzando el nivel
plasmático máximo en 2-4 horas. Tiene bajo volumen de distribución y se une mucho a proteínas. La absorción es impredecible con la toma de tabletas de cubierta entérica.
En ingestiones masivas se retrasa el vaciamiento gástrico, puede producirse espasmo pilórico y se pueden formar conglomerados, lo que hace que haya concentraciones elevadas horas
después de la toma.
Dosis tóxicas:
500 mg/kg ⇒ Intoxicación potencialmente mortal
Evaluación diagnostica:
Síntomas iniciales de toxicidad aguda: Acúfenos y alteraciones auditivas, hiperventilación,
vómitos, deshidratación, hipertermia y alteraciones del S.N.C.
Inicialmente se produce alcalosis respiratoria que provoca acidosis metabólica. Las manifestaciones del S.N.C. se suelen asociar con la acidosis.
Otros síntomas menos frecuentes: Edema pulmonar, oliguria, fracaso renal agudo, hemorragia, déficit de calcio iónico, rabdomiolisis.
Se puede determinar [AAS] en las 6 horas post-ingesta. Según la concentración inicial debe hacerse nuevas determinaciones. Hay un nomograma denominado de DONE. Debe tenerse en cuenta la ingestión crónica, la ingestión aguda de muchos comprimidos o de preparados de
liberación retardada o cubierta entérica.
El nomograma de DONE predice gravedad de intoxicación en pacientes con función renal normal que han tomado sobredosis única de salicilatos, pero tiene escaso valor predictivo y poca utilidad clínica.
En intoxicación aguda el tratamiento y el pronóstico no deben establecerse sólo por niveles plasmáticos. Hay que valorar dosis ingerida, edad del paciente, aspectos clínicos, sobre todo
las alteraciones de conciencia y el estado ácido-básico.
Hay que monitorizar frecuentemente el pH arterial porque el estado ácido-básico cambia con frecuencia.
Diagnosticar una intoxicación por AAS, especialmente el salicilismo crónico, puede resultar difícil en los ancianos, y debe ser incluido en el diagnostico diferencial de las alteraciones del estado mental.
El protocolo de actuación pasa por prevenir la absorción de más salicilato que el adequado, o bien, ingresar a la víctima y limpiarle el estomago.
Perdonar, no se pq , pero no se m’he ha copiado lo que queria poner. En el apartado de dosis toxicas va exactamente esto:
500 mg/kg ⇒ Intoxicación potencialmente mortal
Y sigue sin aceptarmelo… será pq no permite depende que caracteres?
lo vuelvo ha intentar:
— 500 mg/kg . Intoxicación potencialmente mortal
Lo dejo por imposible! :S
Galdric, envia´m lo que vulguis al meu correu.
INTOXICACION POR ASPIRINA (acido acetilsalicilico)
Una sobredosis de ácido acetilsalicílico (aspirin) significa que la persona tiene demasiada ácido acetilsalicílico en el cuerpo, lo cual puede suceder de dos formas:
Si una persona accidental o intencionalmente toma una dosis muy grande ácido acetilsalicílico de una vez, se denomina sobredosis aguda.
Si una dosis diaria normal de ácido acetilsalicílico se acumula en el cuerpo con el tiempo y ocasiona síntomas, se denomina sobredosis crónica. Esto puede suceder si los riñones no trabajan correctamente o cuando la persona está deshidratada. Las sobredosis crónicas generalmente se observan en paciente mayores durante el clima cálido.
SÍNTOMAS
-Los síntomas de la sobredosis aguda pueden abarcar:
Malestar y dolor estomacal
Náuseas
Vómito que puede causar una úlcera o irritación del estómago conocida como gastritis
-Los síntomas de la sobredosis crónica pueden abarcar:
Fatiga
Fiebre leve
Confusión
Desmayo
Latidos cardíacos rápidos
Respiración rápida e incontrolable
-Las sobredosis grandes también pueden causar:
Zumbido en los oídos
Sordera temporal
Hiperactividad
Vértigo
Somnolencia
Convulsiones
Coma
TRATAMIENTO:
Llamar al 112.
El tratamiento depende de la cantidad de ácido acetilsalicílico (aspirin ), la hora en que fue ingerida y su estado general cuando llegó a la sala de urgencias. El paciente puede recibir:
Líquidos
Carbón activado para absorber la ácido acetilsalicílico en el estómago
Laxante para inducir deposiciones que ayuden a eliminar la ácido acetilsalicílico y el carbón del cuerpo
Se pueden administrar otros medicamentos a través de una vena, incluyendo sal de potasio y bicarbonato de sodio, los cuales ayudan a que el cuerpo elimine el ácido acetilsalicílico que ya ha sido digerido.
Si estos tratamientos no funcionan o la sobredosis es extremadamente severa, se puede necesitar hemodiálisis para eliminar la ácido acetilsalicílico de la sangre.
Muy rara vez, se puede necesitar un respirador, aunque muchos expertos en intoxicaciones piensan que esto puede hacer más daño que provecho, de tal manera que se utiliza únicamente como un último recurso.
PRONÓSTICO
Tomar más de 150 mg/kg de ácido acetilsalicílico (aspirin ) puede provocar resultados graves e incluso mortales si no se recibe tratamiento. Para un adulto pequeño, eso equivale aproximadamente a tomar 20 tabletas que contienen 325 mg de ácido acetilsalicílico. Los niños pueden resultar afectados con niveles mucho más bajos.
Si el tratamiento se retrasa o la sobredosis es bastante grande, los síntomas continuarán empeorando. La respiración se vuelve extremadamente rápida o puede detenerse y se pueden presentar asimismo convulsiones, fiebre alta o la muerte.
El pronóstico del paciente depende enormemente de cuánto ácido acetilsalicílico haya absorbido el cuerpo y de cuánta cantidad esté circulando a través de la sangre. Si la persona toma una gran cantidad de ácido acetilsalicílico, pero acude rápidamente a la sala de urgencias, los tratamientos pueden ayudar a mantener los niveles sanguíneos de ácido acetilsalicílico muy bajos; pero si la persona no llega a la sala de urgencias con la suficiente prontitud, el nivel de ácido acetilsalicílico en la sangre se puede volver peligrosamente alto.
Sobredosi de diclofenac sòdic
El diclofenac sòdic és un medicament de venda amb recepta utilitzat per alleujar el dolor i la inflor. És un medicament antiinflamatori no esteroide (AINE). La sobredosi de diclofenac sòdic passa quan algú pren accidental o intencionadament més de la quantitat normal o recomanada d’aquest medicament.
Això és només per a fins d’informació i no per usar-se en el tractament ni en el maneig d’una exposició tòxica real. Si vostè pateix una exposició, ha de trucar al número local d’emergències (tal com 911 en els Estats Units) o al Centre Nacional de Toxicologia (National Poison Control Center) a la línia 1-800-222-1222.
Element tòxic
Diclofenac
On es troba
El diclofenac sòdic és un medicament de venda amb recepta. Les marques abasten:
Voltaren
Arthrotec
Solaraze
Nota: és possible que aquesta llista no els inclogui a tots.
Símptomes
Diarrea
Marejos
Somnolència
Mal de cap que pot ser forta
Problemes del moviment
Nàusees
Entumiment i formigueig
Brunzit a les orelles
Mal de panxa (amb possible sagnat a l’estómac i els intestins)
Erupció cutània
Convulsions
Inestabilitat
Problemes amb la micció (poca o cap producció d’orina)
Sibilàncies
En casos molt rars, es poden presentar problemes respiratoris, coma, convulsions i visió borrosa.
Tractament a la llar
Busqui ajuda mèdica immediata i NO provoqui el vòmit en la persona, llevat que així ho indiqui el Centre de Toxicologia o un professional de la salut.
Abans de trucar al servei d’emergència
Determineu la següent informació:
Edat, pes i estat del pacient
Nom del producte (amb els seus ingredients i concentració, si es coneixen)
Hora en què va ser ingerit
Quantitat ingerida
Si el medicament se li va receptar al pacient
Centre de Control de Enverinaments o nombre d’emergència local
Es pot trucar al Centre Nacional de Toxicologia (National Poison Control Center) al 1-800-222-1222 des de qualsevol part dels Estats Units. Aquesta línia gratuïta nacional li permetrà parlar amb experts en intoxicacions, els qui li donaran instruccions addicionals.
Es tracta d’un servei gratuït i confidencial. Tots els centres de toxicologia locals als Estats Units utilitzen aquest número. Vostè ha de trucar si té qualsevol inquietud sobre les intoxicacions o la manera de prevenir. No ha de ser necessàriament una emergència, el podeu trucar per qualsevol raó, les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana.
Veure: Nombre d’emergència del Centre de Toxicologia
El que es pot esperar a la sala d’emergències
El metge mesurarà i vigilarà els signes vitals del pacient, incloent la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial. Els símptomes es tractaran en la forma escaient.
El pacient pot rebre:
Carbó activat
Suport respiratori (oxigen i possiblement un tub de respiració)
Líquids per via intravenosa (IV)
Laxant
Sonda a través de la boca fins l’estómac per buidar aquest últim (rentat gàstric)
Expectatives (pronòstic)
Prendre massa quantitat d’aquest medicament normalment no és un problema. Es pot sentir una mica de mal de panxa i tenir vòmits (possiblement amb sang). No obstant això, aquests símptomes probablement milloraran. En rares ocasions, es pot necessitar una transfusió de sang.
En casos poc comuns, vostè també pot sentir brunzits a les orelles i tenir un mal de cap fort, però aquests símptomes probablement també passaran.
Noms alternatius
INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL
El paracetamol, es un fármaco analgésico-antipirético de uso frecuente. No tiene toxicidad propia, pero al metabolizarse en el hígado genera un compuesto con alta toxicidad (NAPQI). La dosis tóxica es de aprox. 150 mg/kg.
SINTOMAS:
-Náuseas
-Vomitos
-Somnoléncia
-Hipertermia
-Suduración
-Elevación de las tasaminas, entre 12-24 horas.
-Icterricia
-Sindrome hemorragico
*También puede aparecer una hepatitis citolíca irreversible.
TRATAMIENTO:
Nomograma de Rumack- Matthew.
– No utilizar nomograma si no disponemos de determinación de paracetamol, no se sabe el tiempo desde la ingesta o han pasado más de 24 horas.Sólo se utiliza en ingesta aguda.
*Sobretodo limitar la absorción digestiva.
NOLOTIl: COMPOSICIÓ. 575mg de metamizol magnèsic, amés està composat de indigotina (E 132), eritrosina (E 127), diòxid de titani (E 171) y gelatina. Pertany al grup d’analgèsics i antipirètics.
Es dona per Dolor agut postoperatori o post- traumàtic. Dolor de tipus còlic. Dolor tumoral i febre alta que no respon a altres antitèrmics.
No es pot donar Nolotil: Pacients hipertensos, asmàtics, pacients amb dolor medul•lar, ni embarassades al tercer trimestre sobretot i lactància.
SINTOMES PER SOBREDOSIS: Nàusees, vòmits, dolor abdominal, insuficiència renal aguda i rares vegades sintomes en el sistema nerviós central com marejos, somnolència, coma i convulsions. També pot aparèixer disminució de la pressió arterial o inclús xoc o taquicàrdia. En cas d’administrar dosis molt altes, l’àcid rubazonic pot causar coloració roja en l’orina. Una de les altres causes que apareixen és la inflació general, cara (edema angioneurosis), rinitis, dificultat respiratòries, taques roges en la pell (al•lèrgies), febre alta, tremolors, mal de gola, inflamació de boca, nas i gola, lesions en les mucoses orals i genitals on podrien tenir un descens de glòbuls blancs en la sang ( agranulocitosis) etc.
Tractament: No es coneix cap antídot específic per el metamizol. Però si hi un fàrmac per reduir l’adsorció ( carbó actiu), i pot filtrar el plasma, eliminar-ne amb hemodiàlisis, hemo filtració i hemo perfusió.
Primes sintomes d’intoxicació: Urticària i eritema, inquietud, cefalees, sudoració profusa, nàusees, en aquest casos interrompí immediatament l’administració del medicament.
Protocol actuació; Mesures d’urgència habituals, trucar 112, donar-li molta aigua si està conscient, provocar-li el vòmit, posar-lo estirat a terra de costat , (PLS), mantenir les vies respiratòries lliures d’obstruccions i la administració d’oxigen si es necessari. En cas de inconsciència, comprovar ventilació i RCP.
DIGOXINA:
Los digitálicos son medicamentos recetados a ciertos pacientes del corazón. La intoxicación digitálica es una complicación del tratamiento digitálico o puede ocurrir cuando alguien toma más de una cantidad grande del fármaco a la vez. (Esto se denomina ingestión aguda.)
La forma de prescripción más común de este medicamento se denomina digoxina. La digitoxina es otra forma de digitálico.
-Causas, incidencia y factores de riesgo
La intoxicación digitálica puede ser causada por niveles altos de digitálicos en el cuerpo o una disminución de la tolerancia al fármaco. Los pacientes con disminución de la tolerancia pueden tener niveles “normales” de digitálicos en su sangre.
La intoxicación digitálica puede producirse a causa de una única exposición, por una sobremedicación crónica o puede ocurrir en pacientes con niveles normales de digitálicos en la sangre si se presentan otros riesgos.
Entre los riesgos se incluye el consumo de medicamentos digitálicos, como digoxina o digitoxina, junto con medicamentos que interactúen con ellos como quinidina, verapamilo, amiodarona y otros.
A las personas con insuficiencia cardíaca que toman digoxina con frecuencia se les administran medicamentos llamados diuréticos, los cuales eliminan el exceso de líquidos del cuerpo. Muchos diuréticos pueden producir pérdida de potasio, cuyos bajos niveles en el cuerpo incrementan el riesgo de intoxicación digitálica. Dicha toxicidad también puede presentarse en personas que toman el fármaco y que tienen niveles bajos de magnesio en el organismo.
Los riesgos abarcan el hecho de tomar medicamentos digitálicos tales como digoxina o digitoxina junto con medicamentos que interactúan con los digitálicos, como la quinidina, el verapamilo, la amiodarona y otros.
La reducción de la función renal hace que los digitálicos se acumulen en el cuerpo en lugar de ser eliminados normalmente en la orina; por lo tanto, cualquier trastorno que altere el funcionamiento de los riñones, incluyendo la deshidratación, puede aumentar la probabilidad de intoxicación digitálica.
-Síntomas
Confusión
Pulso irregular
Inapetencia
Náuseas, vómitos y diarrea
Palpitaciones
Cambios visuales (inusual):
puntos ciegos en la visión
visión borrosa
cambios en la percepción del color
halos o anillos de luz alrededor de los objetos
percibir luces o manchas brillantes
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Disminución del estado de conciencia
Disminución de la diuresis
Dificultad para respirar estando acostado
Micción excesiva durante la noche
Inflamación general
Zyloric
Composición cualitativa y cuantitativa de ZYLORIC Comp. 300 mg
ZYLORIC 100 mg comprimidos
Cada comprimido contiene:
Alopurinol 100 mg
ZYLORIC 300 mg comprimidos
Cada comprimido contiene:
Alopurinol 300 mg
Advertencias y precauciones:
ZYLORIC comprimidos se deberá suspender INMEDIATAMENTE tan pronto como aparezca una erupción (“rash”) cutánea o cualquier otra evidencia de hipersensibilidad, lo que puede suceder en cualquier momento durante el tratamiento (ver trastornos del sistema inmunológico).
En el caso de que se produzcan recidivas, se deberá suspender DEFINITIVAMENTE la administración de ZYLORIC comprimidos, ya que, de lo contrario, puede dar lugar a la aparición de reacciones de hipersensibilidad más graves (ver trastornos del sistema inmunológico).
Alopurinol debe utilizarse con cuidado en pacientes en tratamiento para la hipertensión o insuficiencia cardiaca, por ejemplo con diuréticos o Inhibidores de la ECA, ya que pueden presentar alteraciones concurrentes en la función renal.
La hiperuricemia asintomática per se no es una indicación de ZYLORIC comprimidos. Las modificaciones en la dieta, y en la ingesta de líquidos, junto con el control de la causa subyacente, pueden corregir la alteración clínica. Si otras situaciones sugieren la necesidad de ZYLORIC comprimidos, se debe empezar con dosis bajas (50 a 100 mg/día) para reducir el riesgo de reacciones adversas y solo se debe aumentar si la respuesta del urato sérico no es satisfactoria. Se debe tener precaución especial si la función renal está alterada (ver Dosis recomendada en casos de alteración renal).
ZYLORIC comprimidos se deberá interrumpir inmediata y permanentemente en el momento que aparezcan los primeros signos de intolerancia al fármaco.
Papel del ácido úrico en la litiasis renal
La terapia adecuada con ZYLORIC comprimidos conduce a la disolución de los grandes cálculos renales pélvicos de ácido úrico, con la posibilidad remota de que queden retenidos en el uréter.
Interacciones:
Clorpropamida
Si se administra ZYLORIC comprimidos concomitantemente con clorpropamida cuando la función renal está disminuida, puede incrementarse el riesgo de actividad hipoglucémica prolongada debido a que alopurinol y clorpropamida pueden competir por su excreción en el túbulo renal.
Anticoagulantes cumarínicos
Se han descrito algunos casos de aumento del efecto anticoagulante de warfarina y cumarínicos cuando se administran conjuntamente con alopurinol. Por tanto, todos los pacientes que estén en tratamiento con anticoagulantes se deberán controlar cuidadosamente.
Teofilina
Se ha descrito inhibición del metabolismo de la teofilina. El mecanismo de interacción puede explicarse por la xantina oxidasa implicada en la biotransformación de la teofilina en humanos.
Los niveles de teofilina deben ser controlados en pacientes que estén empezando o aumentando la terapia con alopurinol.
Ampicilina/amoxicilina
Se ha descrito un aumento en la frecuencia de erupción (“rash”) cutánea entre los pacientes que reciben ampicilina o amoxicilina concurrentemente con alopurinol en comparación con los pacientes que no reciben ambos fármacos. No se ha establecido la causa de la asociación descrita. Sin embargo, se recomienda que se utilice alguna alternativa disponible a la ampicilina o amoxicilina en aquellos pacientes sometidos a tratamiento con alopurinol.
Ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, mecloretamina
Se ha descrito aumento en la supresión de médula ósea por ciclofosfamida y otros agentes citotóxicos entre pacientes con enfermedad neoplásica (distinta de leucemia) en presencia de alopurinol. Sin embargo, en un estudio controlado de pacientes tratados con ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina y/o mecloretamina el alopurinol no pareció aumentar la reacción tóxica de estos agentes citotóxicos.
En voluntarios sanos y pacientes VIH que reciben didanosina, las Cmax plasmáticas y los valores AUC de didanosina aumentaron aproximadamente al doble al recibir tratamiento concomitante con alopurinol (300 mg/día) sin afectar a la vida media terminal. Por ello, puede ser necesario reducir la dosis de didanosina cuando se utiliza de forma concomitante con alopurinol.
Embarazo y lactancia:
Embarazo y fertilidad
No hay experiencia apropiada acerca de la seguridad de ZYLORIC comprimidos en el embarazo en humanos.
Un estudio realizado en ratones que recibieron dosis altas por vía intraperitoneal en los días 10 ó 13 del periodo de gravidez demostró la aparición de alteraciones fetales pero los estudios realizados en ratones, ratas y conejos a los que se administró dosis altas por vía oral durante los días 8 a 16, pusieron de manifiesto la ausencia de efectos secundarios.
Sólo debe usarse en el embarazo cuando no haya otra alternativa más segura y cuando la enfermedad por sí misma conlleve riesgos para la madre o el feto.
Lactancia
Algunos informes indican que alopurinol y oxipurinol se excretan por leche materna. Se han detectado concentraciones de alopurinol de 1,4 mg/L y oxipurinol 53,7 mg/L en leche materna de una mujer que tomó ZYLORIC comprimidos 300 mg/día. Sin embargo, no hay datos con respecto a los efectos del alopurinol o de sus metabolitos en lactantes.
Sobredosis:
Síntomas y signos:
Se ha informado de la ingestión de hasta 22,5 g de alopurinol sin efectos adversos. Los síntomas y signos incluyeron náuseas, vómitos, diarrea y aturdimiento en pacientes que habían ingerido 20 g de alopurinol. La recuperación fue inmediata tras el tratamiento habitual en estos casos.
Tratamiento:
La absorción masiva de ZYLORIC comprimidos puede llevar a una inhibición considerable de la actividad de la xantina oxidasa, que no deberá tener efectos adversos a menos que se tome medicación concomitante especialmente 6-mercaptopurina o azatioprina. La hidratación adecuada para mantener la diuresis óptima facilita la excreción de alopurinol y sus metabolitos. Si se considera necesario, se podrá hemodializar al paciente.
Datos farmacéuticos:
Lactosa (monohidrato)
Almidón de maíz
Povidona
Estearato de magnesio
TRANKIMAZIN
Sintomas de intoxicaciones:
En casos moderados, los síntomas incluyen somnolencia, confusión y letargia; en casos más serios, pueden aparecer fallo en la coordinación muscular, disminución del tono muscular, descenso de la tensión arterial, depresión respiratoria, raramente coma y muy raramente muerte.
Protocolo de actuación:
– Llamar al 112
– Hacer una limpieza de estomago (vomitar, para expulsar todo lo posible)
ya te echaba de menos, deportista! Es cierto, que te lo podias haber currado un pelin mas, pero bueno…feina feta, molt be! A por las otras actividades! No me falles, deportista!
El ibuprofeno es un tipo de antinflamatorio no esteroide (AINE). La sobredosis de ibuprofeno ocurre cuando alguien accidental o intencionalmente toma más de la cantidad normal o recomendada de este medicamento. Ver también: analgésico
Esto es únicamente para información y no para el uso en el tratamiento o manejo de una exposición real a tóxicos. Si usted experimenta una exposición, debe llamar al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o al National Poison Control Center (Centro Nacional de Toxicología) a la línea 1-800-222-1222.
Elemento tóxico
El ibuprofeno, un medicamento antinflamatorio no esteroideo (AINE) que se vende con o sin receta médica.
Síntomas
Ojos, oídos, nariz, garganta y boca:
Zumbidos en los oídos
Visión borrosa
Gastrointestinales:
Diarrea
Acidez
Náuseas
Dolor de estómago (posible sangrado en el estómago y en las áreas intestinales)
Vómitos
Riñones:
Ausencia o poco gasto urinario
Pulmones:
Dificultad respiratoria
Respiración lenta
Sibilancias
Sistema nervioso:
Dolor de cabeza
Agitación
Incoherencia (no se le entiende)
Confusión
Coma
Somnolencia
Convulsiones
Mareos
Anomalías en la marcha
Piel:
Erupción
Sudoración
Antes de llamar al servicio de emergencia
Determine la siguiente información:
Edad, peso y estado del paciente
Nombre del producto, con sus ingredientes y concentración, si se conocen
Hora en que fue ingerido
Cantidad ingerida
Si el medicamento se le recetó al paciente
Centro de Control de Envenenamientos o número de emergencia local
Se puede llamar al número 1-800-222-1222 del National Poison Control Center (Centro Nacional de Toxicología) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.
Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número nacional. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. No tiene que ser necesariamente una emergencia; puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Lo que se puede esperar en la sala de emergencias
El médico medirá y vigilará los signos vitales del paciente, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratarán en la forma apropiada.
El paciente puede recibir:
Carbón activado
Laxante
Expectativas (pronóstico)
La recuperación es muy probable con un tratamiento médico oportuno.
Sobredosis de diazepam
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El diazepam es un medicamento de venta con receta utilizado para tratar trastornos de ansiedad. La sobredosis de diazepam ocurre cuando alguien toma accidental o intencionalmente más de la cantidad normal o recomendada de este medicamento.
Síntomas
El sello distintivo de esta sobredosis es caer en un sueño profundo o “coma”, mientras aún se puede respirar adecuadamente. Los síntomas pueden abarcar:
Labios y uñas azulados
Visión borrosa
Respiración forzada
Confusión
Depresión
Mareos
Visión doble
Somnolencia
Excitabilidad
Hipo
Movimiento ocular rápido de lado a lado (nistagmo)
Erupción
Malestar estomacal
Estupor (falta de lucidez mental)
Cansancio
Temblor
Movimiento descoordinado
Debilidad
Lo que se puede esperar en la sala de emergencias
El médico medirá y vigilará sus signos vitales, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se pueden hacer exámenes, como un ECG, para revisar la función cardíaca del paciente. Los síntomas se tratarán en la forma apropiada.
El paciente puede recibir:
Carbón activado
Soporte respiratorio (respiración artificial)
Líquidos por vía intravenosa (IV)
Laxante
Medicamento (antídoto) para neutralizar el efecto de la sobredosis
Sonda a través de la boca hasta el estómago para vaciar este último (lavado gástrico)
Expectativas (pronóstico)
La recuperación de una sobredosis de diazepam es muy probable.
Aquellas personas que reciben grandes cantidades de esta droga a través de una vena (vía intravenosa o IV) tienen un pronóstico más desalentador que aquellas que se tragan demasiadas píldoras.
MYOLASTAN
SÍMPTOMES D’INTOXICACIÓ I
Las siguientes reacciones adversas están relacionadas con la dosis administrada y con la sensibilidad individual del paciente.
Las reacciones adversas se presentan agrupadas según clasificación de órganos y sistemas:
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
– Discrasias sanguíneas, es decir, alteraciones sanguíneas.
Trastornos psiquiátricos y trastornos del sistema nervioso
– Amnesia anterógrada (Ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”), bradipsiquia.
– En ciertos pacientes (particularmente en niños y ancianos), pueden observarse reacciones paradójicas: irritabilidad, agresividad, excitación, síndrome de confusión onírica, alucinaciones,
– El uso prolongado (especialmente a dosis elevadas), puede provocar dependencia física, entonces, la suspensión del tratamiento produce síndrome de abstinencia (Ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo). Esto puede darse más rápidamente con benzodiazepinas de vida media corta que con benzodiazepinas de vida media larga (varios días).
– Cambio en la libido.
– Sensación de intranquilidad.
Trastornos oculares
– Visión borrosa.
Trastornos vasculares
– Hipotensión.
Trastornos gastrointestinales
– Sequedad de boca.
Trastornos hepatobiliares
– Daño hepatobiliar con ictericia.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
– Erupción cutánea maculopapular, eritomatosa y pruriginosa, eczema. En ocasiones se han descrito reacciones cutáneas del tipo eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson o necrolisis tóxica epidérmica.
Trastornos del sistema inmunológico
– Se han descrito reacciones de hipersensibilidad a veces graves, tales como anafilaxis, angioedema y urticaria.
Trastornos renales y urinarios
– Retención urinaria.
Trastornos generales
– Astenia
– Somnolencia (especialmente en pacientes ancianos).
– Hipotonía muscular.
– Vértigos.
PROTOCOL D´ACTUACIÓ.
– Miastenia: el tratamiento con una benzodiazepina exacerba los síntomas. Se recomienda su utilización en casos excepcionales y bajo monitorización estricta.
– Alcohol: no se recomienda la ingesta de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con MYOLASTAN.
– Ancianos: se recomienda administrar una dosis reducida, al menos la mitad de la dosis estándar del adulto.
– Insuficiencia renal: es necesario ajustar la dosis, debido a la respuesta incrementada de los efectos depresores centrales del fármaco en este tipo de población.
– En caso de insuficiencia hepática: en pacientes con trastornos de la función hepática debe evaluarse la necesidad de instaurar un tratamiento con tetrazepam frente al riesgo de precipitación de encefalopatía hepática. Si se decide su administración se debe de comenzar por la dosis más baja recomendada.
– En pacientes con insuficiencia respiratoria, deberá tomarse en cuenta el efecto depresor de las benzodiazepinas (la exacerbación de hipoxia puede provocar ansiedad por sí misma, justificando, por tanto, la admisión del paciente en una Unidad de Cuidados Intensivos).
En esta población existe un riesgo mayor de depresión respiratoria con la administración de benzodiazepinas por lo que además de recomendar una reducción de dosis se hace primordial valorar la necesidad de instaurar este tratamiento.
– Suspensión del tratamiento: Tras el tratamiento prolongado o en caso de una sospecha de dependencia al fármaco, la suspensión del tratamiento puede provocar síndrome de abstinencia. Se deberá advertir al paciente y se recomienda, asimismo, la suspensión del tratamiento de forma progresiva, reduciendo la dosis durante varias semanas.
– La administración concomitante de varias benzodiazepinas no es útil y puede incrementar el riesgo de desarrollar la farmacodependencia.
PARACETAMOL (acetaminofén)
SINTOMAS DE INTOXICACIÓN:
La ingestión de dosis tóxicas de acetaminofén sólo ocasiona MANIFESTACIONES CLÍNICAS de grado leve a moderado en las primeras 24 horas de la administración y se caracterizan por la presencia de náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal y malestar general. Estos síntomas y signos habitualmente desaparecen en las siguientes 24 horas, aunque si se obtienen exámenes de laboratorio se puede demostrar en este periodo la elevación de la concentración de bilirrubinas y las enzimas transaminasas en el suero. De esta manera, hacia el tercero o cuarto día de la ingestión pueden hacerse evidentes las manifestaciones de la lesión hepática: náuseas, vómitos, malestar general, ictericia, dolor en el área hepática, hepatomegalia y en casos graves pueden presentarse los síntomas y signos de una Daño (necrosis) hepático fulminante con encefalopatía (trastorno de la conciencia) hepática; en estos casos se observa ictericia de intensificación progresiva, hipoglucemia,(baja del azúcar en la sangre) oliguria (poca orina) y estupor que evoluciona al estado de coma. La lesión renal y miocárdica se manifiesta por datos de insuficiencia renal aguda y miocarditis. En estas condiciones la muerte puede presentarse por falla cardiorrespiratoria.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
Cuando se obtiene la información de la ingestión o administración de una dosis elevada de acetaminofén es importante definir con mayor precisión el tiempo de la administración y la cantidad ingerida. En los casos de la ingestión intencional de una sobredosis deberá determinarse si es posible si además se ingirieron otros medicamentos que pueden potenciar el efecto tóxico del acetaminofén; éstos incluyen el fenobarbital y el etanol (alcohol)(empleado en jarabes de uso pediátrico) o bien fármacos con propiedades hepatotóxicas per se como el ácido valproico y la eritromicina.
El TRATAMIENTO adecuado de la intoxicación por acetaminofén requiere la remoción del medicamento aún no absorbido y el TRATAMIENTO temprano con N-acetilcisteína por vía oral.
La inducción de vómitos con la administración de jarabe de ipecacuana ha caído en desuso, además de ser un procedimiento no exento de riesgos. En su lugar se recomienda utilizar directamente el lavado gástrico; éste debe realizarse preferentemente dentro de los siguientes 90 minutos después de la ingestión del paracetamol.