Els professionals sanitaris ocupen un lloc clau per la detecció precoç de possibles maltractaments, és per això que els alumnes sanitaris han de conèixer alguns aspectes d’aquest problema de salut pública.
Signes de sospita de maltractaments
– Discordança entre l’incident que explica i el tipus de lesió que presenta
– Retard entre la lesió i la petició d’atenció mèdica
– Presència de lesions durant la gestació o avortaments “espontanis” desprès d’una “caiguda accidental”
– Víctima temorosa amb sentiments de culpa o vergonya, explicacions confuses o contradictòries. Solen evitar el contacte visual i adoptar una actitud defensiva
– La parella que acompanya la víctima es mostra excessivament preocupada o ben al contrari: despreocupada, despectiva, irònica i amb menyspreu
Signes en l’examen físic
– La víctima s’amaga les lesions amb la roba, ulleres fosques o maquillatge
– Les lesions solen tenir una distribució central (cara, coll, pits, tòrax, abdomen i genitals)
– Les lesions en el cap solen ser als costats o a sobre
– Hematomes a la part interior de braços i cuixes
– Presència de lesions en diverses fases de curació
– Qualsevol lesió durant l’embaràs
– Hematomes, ferides o inserció de cossos estranys a l’àrea genital
Signes en la història clínica continuada
– Dona amb una recurrència d’accidents o lesions
– Queixes psicosomàtiques repetides
– Incompliment de tractament perquè a la seva parella no li agrada que prengui medicació
– La parella es nega a acompanyar-la si se’l requereix
– Cites programades anul·lades per ella o la seva parella de manera repetitiva
– Automedicació amb analgèsics i ansiolítics sense consulta prèvia
– Inici d’abús d’alcohol
– Signes d’estrès posttraumàtic: angoixa, insomni, evitació, etc
– Intents d’autòlisi
Què hem de tenir en compte els professionals?
– Tenir una escolta activa
– Creure’ns a la presumpta víctima
– Evitar la revictimació
– Fer l’anamnesi en un espai confidencial
– Mantenir la confidencialitat necessària
– No minimitzar els fets ni la importància de la violència
– No culpabilitzar a la dona de la situació
– Respectar les decisions de la dona
– Complimentar adequadament la documentació
“Una dona maltractada necessita saber que hi ha possibilitats d’ajut mitjançant recursos comunitaris, conèixer les seves opcions.”
Actuacions legals
1. La dona no diu que ha estat agredida o encara que ho explica, no vol denunciar els fets:
a) Si hi ha certesa, llavors comunicar-ho al Jutjat de Guàrdia acompanyat de l’informe mèdic on es detallen les lesions.
b) Si solament hi ha sospita, anotar-ho a la Història Clínica
2. La dona explica els fets i vol denunciar l’agressor: El centre ho comunica al Jutjat de Guàrdia i li proporciona l’informe mèdic
Sistema de denuncia: Denunciar i/o demanar ajut a la policia o el Jutjat de guàrdia
Sistema d’assessoria legal: Donar a la víctima la informació legal que calgui
Sistema d’Atenció Social: Responsable de donar assessorament especialitzat del cas
Sistema d’Acompanyament/Sistema de Protecció: Ajudar a acompanyar i posar en marxa mesures de protecció
Telèfon: 012 (24 hores del dia)
Àmbit: Catalunya
Dependència: Generalitat de Catalunya, Institut Català de la Dona
Bibliografia
Institut Català de la Salut, Guia per a l’abordatge del maltractament de gènere a l’atenció primària. Barcelona, 2003