Tag Archives: TDAH

TV3 parla del TDAH

Durant tots aquestes dies estic enfeinat amb la cerca d’informació i, sobretot, recursos per poder treballar amb les diferents tipologies de casos que es donen en el centre i s’ha donat la casualitat que mentres cercava informació a l’ordinador, he pogut veure un progrmana del QueQuiCom basat en el cas d’una nena amb TDAH, la visió dels seus pares i la dels metges que porten el seu cas.

Un visionat molt recomanable, per això us adjunto l’adreça per poder veure’l en diferit.

TDAH: trastorn d’oportunitats

Al mateix programa també van fer un capítol anterior, basat en l’estudi de l’afectació neuronal dels nens amb TDAH que és realitza a l’Hospital del Mar de Barcelona.

TDAH: “Nen, para quiet”

 

El segon dia del Joan

Com ha passat en molts altres alumnes, el Joan no va poder assistir a la segona sessió per raons personals. Per aquesta raó aquesta setmana ha realitzat la seva segona sessió amb 15 dies de diferència amb l’altre.

Preparació de la sessió:

–  Abans de començar la tutora em comenta que avui serà una sessió més relaxada amb l’alumne, ja que ell ha acabat els exàmens i aquests dies faran coses d’un nivell més fàcil per poder augmentar la seva autoestima i per poder potenciar-lo en hàbits de treball. També m’ha mostrat el material preparat i programat per utilitzar. Aquest són diferents fitxes de comprensió lectora funcional.

Alumnat:

L’alumne està molt motivat avui, perquè l’anterior examen oral de Castellà que van repassar li va anar molt bé. Té moltes ganes de treballar

Objectiu de l’observació:

–          Durant aquesta sessió observaré el canvi d’actitud de l’alumne davant de l’estudi i els resultats, qüestions que li creaven angoixa.

Objectius de la sessió:

–          Treballar diferents tècniques d’estudi per cercar quina és la que millor li funciona.

–          Creure en les pròpies capacitats utilitzant-les durant els aprenentatges.

–          Aprendre a realitzar petits exercicis de relaxació personal prèviament a enfrontar-se a tasques que demanin un sobreesforç personal.

Activitats de la sessió:

La sessió ha començat amb una revisió de l’agenda escolar, dels resultats obtinguts durant els controls que ha realitzat i del seguiment de les pautes que la psicopedagoga li va donar a la primera sessió. 

Per continuar l’alumne realitza una comprensió lectora de Cicle Superior. La psicopedagoga hem comenta que per augmentar la seva autoestima rebaixa una mica el nivell dels exercicis per tal que pugui estar més cómode i així no li crei angoixa.

Aquesta comprensió lectora la realitza seguint els pasos de la sessió anterior. En un principi realitza els exercicis sense cap preocupació ni dificultat, però a mesura que avança i la dificultat augmenta li començen a crear angoixa. En aquest moment la psicopedagoga li va incidir en iniciar de nou la lectura a poc a poc per poder rependre els exercicis sense dificultat, podent realitzar un resum o un esquema per després respondre millor a les preguntes. L’alumne decideix fer un resum, el que fa que disminueixi l’angoixa i pugui tornar a l’activitat amb normalitat i bons resultats.

Al ser un dia una mica diferent, l’alumne acaba realitzant un joc a l’ordinador que li agradava molt quan venia al centre per a la reeducació del TDAH i la dislèxia. Exercicis TIC: Programa TRAINER (programa d’exercicis variats que el centre va comprar i que s’utilitza al final de les sessions i com a reforçament positiu pels nens i nenes, que ho contemplem com un premi a l’esforç que han realitzat). Aquests exercicis també els utilitza el Miquel i l’Ernest, altres casos comentats en el blog.

Reflexió:

El canvi amb l’alumne ha sigut molt important per només haver participat d’una sessió, però el fet que ell ja hagués vingut amb anterioritat al centre i conegués a la psicopedagoga, crec que és el punt important en la millora, ja que durant la primera sessió va ser una presa de contacte, però l’alumne atribueix la seva millora a aquesta sessió. Aquest pot ser un handicap molt important en el futur, ja que si l’alumne atribueix la millora a la psicopedagoga, el dia que deixi les sessions li podrà tornar a crear angoixa i desmotivació. Per aquesta qüestió, crec que hauria de posar com a objectiu prioritari la desvinculació entre aquests dos fets.

El Racó dels Pares

Durant la realització de la diagnosi als alumnes, els pares poden estar a la sala d’espera del centre, un petit rebedor. Les professionals del centre durant aquesta estada els hi ofereixen la possibilitat de llegir un llibre curt, fàcil i entenedor per tal que puguin entendre que li pot passar al seu fill/a.

Aquests llibres són els següents:

IMG_2862 IMG_2863 IMG_2864 IMG_2865 IMG_2866

 

Aquests són uns llibres molt recomanables que mai haurien de faltar al costat d’un psicopedagog.

 

 

 

 

 

Pla de treball del Miquel i l’Ernest.

Durant aquesta setmana al centre hem reelaborat els Plans de Treball de dos alumnes del centre: el Miquel i l’Ernest. Aquests dos alumnes realitzen una sessió a la setmana (45 minuts setmanals) des de fa alguns mesos, però han faltat alguns dies per qüestions personals, per la qual cosa, tot i que realitzen les sessions conjuntament, només vaig poder especificar una sessió conjunta durant els últims dos mesos.

El Pla de Treball del Miquel és el següent:

 ASPECTES

 OBJECTIUS

 METODOLOGIA
 

 

 

 

 

 

Atenció

 

–       Assolir estratègies atencionals:

Estratègies d’aprenentatge atencionals:

– Estratègies d’atenció global

– Estratègies d’atenció selectiva

– Estratègies d’atenció dividida

– Estratègies d’atenció sostinguda

-Estratègies de Meta atenció

–       Mètode d’entrenament autoinstrucional

–       Millorar la capacitat d’atenció sostinguda, selectiva i capacitat cognitiva.

–       Millorar els processos bàsics d’aprenentatge: atenció, comprensió, percepció i memòria.

Fitxes per millorar l’atenció:

–     exercicis de discriminació visual.

–     raonament verbal.

–     raonament lògic.

–     completar frases.

–     sinònims-antònims.

–     ordenació de conceptes.

–     continuar sèries.

–     problemes-endevinalles-enigmes.

–     localitzar característiques.

–     agrupar en funció d’alguna característica.

–     lotus.

–     jocs de memòria: observació d’objectes o làmines durant uns minuts i després enumerar almenys cinc.

–     joc del rellotge.

Atenció simultània a més d’un estímul:

–     sopa de lletres

–     davant diferents sons realitzar moviments diferents, presentant els sons a l’atzar.

–     amb els ulls tancats, reconeix en una conversa a dues de les persones que estan parlant.

–     executar una sèrie del menys 4 accions enunciades prèviament.

Treballar l’atenció a través de les TIC.

– Programes: Havilec, Brain Workout, Maths Trainer..

– Autoestima i motivació -Millorar l’autoconcepte com alumne

-Fomentar la implicació personal en el propi aprenentatge.

-Estimular la capacitat d’autonomia i responsabilitat personal.

-Conèixer les capacitats personals i els punts forts davant l’aprenentatge escolar.

-Conèixer les dificultats personals davant els aprenentatges.

-Mantenir una posició positiva i de canvi enfront les dificultats escolars.

-Creure en les pròpies capacitats utilitzant-les durant els aprenentatges.

-Valorar el treball ben fet i l’actitud positiva davant les classes a l’escola.

– Acceptar l’esforç i la dedicació personal com a valors per a millorar els aprenentatges.

 
– Modificació de conducta. -Adquirir hàbits d’organització i constància en el treball.

-Modificar conductes desatentes a classe.

-Modificar conductes desatentes a casa.

-Aprendre a realitzar petits exercicis de relaxació personal prèviament a enfrontar-se a tasques que demanin un sobreesforç personal.

-Aprendre a observar.

-Aprendre a escoltar.

-Aprendre a reflexionar i analitzar abans d’actuar.

– Autoregular les conductes violentes o impulsives.

Entrenament conductual cognitiu:

  • -Realitzem la tasca verbalitzant instruccions en veu alta.
  • -L’alumne fa la tasca seguint les instruccions que se li donen en veu alta.
  • -L’alumne realitza la tasca sempre mentre es proporciona instruccions a si mateix.
  • -L’alumne es xiuxiueja a si mateix les instruccions a penes audibles fins a fer-les a un nivell encobert.

 

 

  1. Auto-instruccions
  2. Intercalar auto-reforços, verbalitzats inicialment i després encoberts (“això em surt bé “, “correcte, així és “, “ja pensava jo que seria així “)
  3. Auto-instruccions amb alternatives de domini del fracàs (No he recordat emportar-me una en aquesta columna, bo, no importa, la repassaré i prestaré major atenció en els següents“ ) i auto-elogi pel nou intent (“He estat capaç de rectificar i això m’agrada. Continuaré amb més atenció “).
  4. Instaurar en el repertori conductual respostes contràries a la falta d’atenció:
  • Tasques escolars que necessitin atenció concentrada en la seva resolució.
  • Tasques sensoriomotrius més simples: retallar, pegar, acolorir…
  • Parla interna en el control de la impulsivitat,  l’agressivitat i la destructivitat.

 

Orientacions

–     Habituar a la realització d’exercicis de respiració abans d’executar una activitat que exigeixi un nivell elevat d’atenció.

–     Intercalar breus descansos en aquelles activitats que exigeixin molta concentració.

–     Eliminar els estímuls que són irrellevants respecte a la tasca que s’executa.

–     Realitzar breus exercicis de concentració abans d’abordar la tasca o iniciar la sessió

Dislèxia

DÈFICITS

 

Comprensió lectora

 

 

 

 

Comprensió escrita

 

 

 

 

Consciència fonològica

 

Ortografia

 OBJECTIUS

 

– Millorar la comprensió lectora accedint correctament al significat de les frases, les idees principals, els detalls.

– Adquirir un hàbit lector i millorar la velocitat lectora.

– Desenvolupar diferents formes de tractar la informació que li arriba de manera escrita amb diferents tipologies textuals.

– Millorar la consciència fonològica.

– Desenvolupar les habilitats de percepció, treball de memòria, creativitat i raonament lògic.  

 ACTIVITATS

 

–  Fer lectures en veu alta acompanyades de preguntes sobre el text, anar augmentant dificultat.

 

– Treball de memòria amb fitxes o jocs tipus memory.

 

– Treball d’escriptura amb elaboració d’històries, còmics, descripcions, narracions, etc.

– Jocs d’ortografia tipus jclic o en format paper.

 

 

 

 

– Tècniques d’estudi.

– Pautes per casa

El Pla de Treball de l’Ernest:

  • TRACTAMENT TDA-H                      Ernest                                           Nivell escolar: 6è EP
 ASPECTES

OBJECTIUS

 METODOLOGIA
 

 

 

 

 

 

Atenció

 

–       Assolir estratègies atencionals:

Estratègies d’aprenentatge atencionals:

–       Estratègies d’atenció global

–       Estratègies d’atenció selectiva

–       Estratègies d’atenció dividida

–       Estratègies d’atenció sostinguda

–       Estratègies de Meta atenció

–       Mètode d’entrenament autoinstrucional

–       Millorar la capacitat d’atenció sostinguda, selectiva i capacitat cognitiva.

–       Millorar els processos bàsics d’aprenentatge: atenció, comprensió, percepció i memòria.

Fitxes per millorar l’atenció:

–     exercicis de discriminació visual.

–     raonament verbal.

–     raonament lògic.

–     completar frases.

–     sinònims-antònims.

–     ordenació de conceptes.

–     continuar sèries.

–     problemes-endevinalles-enigmes.

–     localitzar característiques.

–     agrupar en funció d’alguna característica.

–     lotus.

–     jocs de memòria: observació d’objectes o làmines durant uns minuts i després enumerar almenys cinc.

–     joc del rellotge.

Atenció simultània a més d’un estímul:

–     sopa de lletres

–     davant diferents sons realitzar moviments diferents, presentant els sons a l’atzar.

–     amb els ulls tancats, reconeix en una conversa a dues de les persones que estan parlant.

–     executar una sèrie del menys 4 accions enunciades prèviament.

Treballar l’atenció a través de les TIC.

– Programes: Havilec, Brain Workout, Maths Trainer..

– Autoestima i motivació -Millorar l’autoconcepte com alumne

-Fomentar la implicació personal en el propi aprenentatge.

-Estimular la capacitat d’autonomia i responsabilitat personal.

-Conèixer les capacitats personals i els punts forts davant l’aprenentatge escolar.

-Conèixer les dificultats personals davant els aprenentatges.

-Mantenir una posició positiva i de canvi enfront les dificultats escolars.

-Creure en les pròpies capacitats utilitzant-les durant els aprenentatges.

-Valorar el treball ben fet i l’actitud positiva davant les classes a l’escola.

– Acceptar l’esforç i la dedicació personal com a valors per a millorar els aprenentatges.

 
– Modificació de conducta. -Adquirir hàbits d’organització i constància en el treball.

-Modificar conductes desatentes a classe.

-Modificar conductes desatentes a casa.

-Aprendre a realitzar petits exercicis de relaxació personal prèviament a enfrontar-se a tasques que demanin un sobreesforç personal.

-Aprendre a observar.

-Aprendre a escoltar.

-Aprendre a reflexionar i analitzar abans d’actuar.

– Autoregular les conductes violentes o impulsives.

Entrenament conductual cognitiu:

  • -Realitzem la tasca verbalitzant instruccions en veu alta.
  • -L’alumne fa la tasca seguint les instruccions que se li donen en veu alta.
  • -L’alumne realitza la tasca sempre mentre es proporciona instruccions a si mateix.
  • -L’alumne es xiuxiueja a si mateix les instruccions a penes audibles fins a fer-les a un nivell encobert.

 

 

  1. Auto-instruccions
  2. Intercalar auto-reforços, verbalitzats inicialment i després encoberts (“això em surt bé “, “correcte, així és “, “ja pensava jo que seria així “)
  3. Auto-instruccions amb alternatives de domini del fracàs (No he recordat emportar-me una en aquesta columna, bo, no importa, la repassaré i prestaré major atenció en els següents“) i auto-elogi pel nou intent (“He estat capaç de rectificar i això m’agrada. Continuaré amb més atenció “).
  4. Instaurar en el repertori conductual respostes contràries a la falta d’atenció:
  • Tasques escolars que necessitin atenció concentrada en la seva resolució.
  • Tasques sensoriomotrius més simples: retallar, pegar, acolorir…
  • Parla interna en el control de la impulsivitat,  l’agressivitat i la destructivitat.

Orientacions

–     Habituar a la realització d’exercicis de respiració abans d’executar una activitat que exigeixi un nivell elevat d’atenció.

–     Intercalar breus descansos en aquelles activitats que exigeixin molta concentració.

–     Eliminar els estímuls que són irrellevants respecte a la tasca que s’executa.

–     Realitzar breus exercicis de concentració abans d’abordar la tasca o iniciar la sessió.

  • PRONÒSTIC: Evolució satisfactòria (data: des/2013)

1ª avaluació: tot aprovat.

Des de gener està sense medicar.

2ª avaluació: Tot aprovat

Se li ha donat l’alta a psiquiatria. març 2013. CSMIJ.

3ª avaluació. tot aprovat

avaluació final global: tot aprovat –sense medicar mitjana de bé-.

Curs 2013/14

Setembre: És la mateixa tutora que el curs passat. Novament coordinació directa amb ella.

La mare em comenta que anirà amb una noia per donar-li flors de Bach. De moment prendrà un relaxant natural donat pel metge.

  • COMENTARIS:

Taula d’exercicis i agenda de les sessions en el document / agenda  mensual d’objectius

Parlo amb la tutora de manera reiterada i personal sobre l’evolució del nen.

 

Reflexió:

El Pla de Treball d’aquests alumnes és molt complert i elaborat, però la reelaboració i avaluació d’aquest és molt espaiada en el temps, ja que la psicopedagoga del centre no té suficient temps per realitzar aquesta tasca. Tot i això, aquesta feina és molt important per al seguiment del cas i no se li dedica el temps suficient per a la seva realització per manca de disponibilitat. A més a més, tot i tenir un gran ventall d’activitats, no poden dedicar temps a la cerca de noves activitats per realitzar la mateixa tasca, per aquest fet, moltes vegades les tasques que realitzen els alumnes són molt semblants durant les diferents sessions que ells estan al centre.

Els diferents professionals del centre no tenen un pla de treball estandard, ja que aquest és diferents en l’explicació i en activitats depenent del professional, tot i que en grans trets si que ho sigui. Per aquesta raó vull basar el meu projecte en aquest fet.

En Joan i el seu primer dia

Aquesta setmana hi ha un alumne nou al centre, ja que fa uns dies va arribar en Joan. Un alumne de 2on d’ESO que ha arribat al centre per poder realitzar un programa dirigit a tècniques d’estudi. En Joan està diagnosticat de TDAH i Dislèxia des del cicle mitjà i ja feia molt de temps que no feia cap tipus de reeducació educativa, però aquest curs té molta por a suspendre, repetir curs i està molt angoixat perquè no recorda el que estudia, el que li provoca un bloqueig davant dels exàmens.

La sessió d’avui anava dirigida a donar una benvinguda al centre, a l’adaptació al treball en el centre i per finalitzar, a l’estudi per a l’examen de demà de Llengua Castellana. Com serà un examen oral la psicopedagoga va enfocar la sessió ha  saber relaxar-se, respirar i oxigenar correctament, a la comprensió del què llegeixo, memorització i autoinstruccions: Escolto, penso la pregunta, decideixo la resposta i parlo

Per començar mantenen una petita conversa entre la psicopedagoga i l’alumne. L’alumne comenta que el tutor de l’escola l’ajuda molt, fins i tot comentant-la que ha de deixar de preocupar-se pels resultats.

A partir d’aquí comencen l’estudi de l’assignatura, marcant unes pautes que ell ha d’interioritzar i aplicar sempre.

  1. Agafar la pàgina per saber quina assignatura estem estudiant.
  2. Observar quin és el tema principal de la pàgina.
  3. Llegir poc a poc mirant les paraules que no entenem.
  4. Després de la lectura de uns paràgrafs l’alumne ha d’explicar amb les seves paraules el que acaba de llegir.
  5. Memoritzar el que posa a la pàgina. (ell memoritzava però no entenia el que memoritzava) Aquest punt és molt important per poder
  6. Continuar paràgraf per paràgraf.

La psicopedagoga insisteix molt que ha de mirar de no precipitar-se, esperar una mica abans de començar a contestar: respirar, pensar, …. Si s’embolica, parar i tornar a començar. Encara que ell en molt moments es preocupa molt. Ella després li pregunta a veure si li surt bé, després d’avaluar. Per tornar a estudiar, sempre utilitzant exemples molt propers que pugui entendre amb facilitat.

Per finalitzar la sessió en Joan reacciona davant de l’hora comentant que no han fet prou feina per la qual havia de fer. Que van molt lents i no té temps per fer tota la feina. Per aquesta raó, la psicopedagoga ha d’explicar quina és la seva funció moltes vegades. Cada vegada el nen deixa que hi hagi molt més contacte, però tot i això ell mira molt el llistat de feines que li queden per fer, on té apuntat els temes que li entren al control.

Segons el meu punt de vista la sessió ha sigut molt satisfactória per a l’alumne, però el fet de no poder acabar el temari a estudiar li ha provocat una angoixa que per sí mateix ja té.

La progressió realitzada durant la sessió ha estat molt adequada i entenedora per a l’alumne, el que ha fet que ràpidament agafi confiança en la psicopedagoga, assolint els objectius de la sessió de forma molt clara.

La setmana que ve podrem tornar a veure el progrés de l’alumne i les primeres reaccions davant el resultat de les noves rutines. Esperem que sigui molt positiu.